重性精神疾病主要包括(讲义)

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1、重性精神疾病相关内容重性精神疾病主要包括：1.精神分裂症2.双向情感障碍3.偏执性精神障碍4.分裂情感性精神障碍5.癫痫所致精神障碍6.精神发育迟滞（伴发精神障碍）。病情稳定患者病情稳定患者，是指精神症状基本消失，自知力基本恢复，社会功能处于一般或良好状态，无严重药物不良反应，躯体疾病稳定的患者。要求：若无其他异常，基层医疗卫生机构继续执行上级医院制定的治疗方案，三个月随访一次。病情基本稳定患者病情基本稳定患者，指精神症状、自知力、社会功能状况至少有一方面较差，处于：病情不稳定”和“病情稳定”之间的患者。要求：若无其他异常，基层医疗卫生机构

2、的医生可在先用药物的基础上在规定剂量范围内调整剂量，必要时与患者原主管精神科执业医生取得联系。调整过一次剂量后，可连续观察4-6周，若患者症状稳定或比上次已有好转，可维持目前治疗方案，3个月时随访。若仍无效果，转诊到上级医院，2周内随访转诊结果。若同时伴有躯体症状恶化或药物不良反应，要查找原因对症治疗，2周时随访，观察治疗效果。若有必要，转诊到上级医院，2周时随访转诊情况。病情不稳定患者病情不稳定患者，指精神症状明显，自知力缺乏，社会功能较差，有影响社会或家庭的行为，有严重药物不良反应或躯体疾病的患者。要求：基层医疗卫生机构进行对症治疗后建

3、议转诊到上级医院，2周内随访转诊情况。危险性评估危险性评估共分为6级。0级：无符合以下1-5级中的任何行为。1级：口头威胁，喊叫，但没有打砸行为。2级：打砸行为，局限在家里，针对财物。能被劝说制止。3级：明显打砸行为，不分场合，针对财物。不能接受劝说而停止。4级：持续的打砸行为，不分场合，针对财物或人，不能接受劝说而停止。5级：持管制性危险性武器的针对人的任何暴力行为，或者纵火、爆炸等行为。无论在家里还是公共场合。管理分级一级管理（符合下列其中之一）：（危险性评估为1-5级）A、半年内出现过口头威胁，喊叫，但没有打砸行为；B、半年内出现过自

4、杀行为或明显自杀企图者；C、半年内有影响社会或家庭的行为者（指冲动、伤人、毁物行为或倾向、或违犯《中华人民共和国治安管理处罚条例》的其他行为）；D、半年内有明显幻觉、妄想、行为紊乱者。二级管理（符合下列其中之一）：（危险性评估为0级）A、经治疗后，精神病性症状基本得到控制，时间持续半年以上、两年以内，基本能按照医嘱维持治疗；B、曾有轻度自伤行为或企图、或有轻度冲动行为但对社会、家庭影响极小，但目前无实施的可能性者；C、病情基本稳定，时间持续半年以上、三年以内，虽不能或基本不能按照医嘱维持治疗，但无自杀、自伤行为或企图、无影响社会或家庭的行为

5、者；D、治疗或者个人生活料理需要别人协助者。三级管理（符合下列其中之一）：（危险性评估为0级）A、病情稳定或基本稳定时间在两年以上、五年以内，按照医嘱维持治疗者；B、病情稳定或基本稳定时间在三年以上、五年以内，虽不能或基本必能按照医嘱维持治疗者，但无自杀、自伤行为或企图、无影响社会或家庭的行为者。四级管理：（危险性评估为0级）病情稳定或基本稳定时间在五年以上，同时无自杀、自伤行为或企图、无影响社会或家庭的行为者。一级管理患者，执行“危重情况紧急处理”和“病情不稳定患者”的随访要求。二级管理、三级管理患者，执行“病情基本稳定患者”的随访时间要

6、求。四级管理患者，执行“病情稳定患者”的随访时间要求。