幕上高血压脑出血预后影响因素的多重线性回归分析.doc

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1、幕上高血压脑出血预后影响因素的多重线性回归分析作者：蒋永祥，彭博，马颖，陈维福，程远【摘要】目的探讨影响幕上高血压脑出血（SICH）患者预后的相关因素，以指导临床治疗和评估预后。方法回顾性分析符合本研究纳入标准的幕上高血压脑出血324例完整病历。以一般资料、起病症状、入院查体、影像学资料、治疗方式、并发症等43项为自变量，以发病后1个月后功能独立性评定评分（functionalindependencemeasure，FIM）为因变量，建立多重线性回归模型，筛选出对预后有影响的因素，并比较各因素的影响大小

2、。结果经统计学处理发现血肿体积、入院时收缩期血压、GCS评分、脑室是否积血、血肿体积扩大、是否并发肺部感染和应激性溃疡等7项对预后有显著性的影响。结论血肿体积、入院GCS评分和脑室是否积血对预后影响有重要意义，可作为SICH患者预后的关键性指标。【关键词】高血压脑出血；幕上出血；预后；多重线性回归分析MultipleregressionanalysisontheprognosissupratentorialhypertensiveintracerebralhemorrhageAbstract:Objec

3、tiveTodiscusstheinfluenceclinicalfactorsofsupratentorialhypertensiveintracerebralhemorrhage.MethodsTotally324consecutivecaseswerestudied,generalinformation,onsetsymptoms,physicalexaminationonadmission,featuresonCTscan,treatmentstrategiesandcomplicationss

4、uchaspulmonaryinfectionandstressulcerwereusedasindependentvaluations.Prognosiswasjudgedwithfunctionalindependencemeasure(FIM)after1month.Thevaluableinfluencefactorswerefiltratedandformulatedwithmultipleregressionanalysismodels.ResultsThedatawereprocessed

5、withstatisticsoftware,volumeofhaematoma,GlasgowComaScoreonadmission,intraventricularhemorhage,pulmonaryinfectionwasfoundintheperiodoftreatment,hematomaenlargement,stressulcer,systolicbloodpressureonadmission,werefoundtoaffecttheprognosis.ConclusionVolume

6、ofhaematoma,GlasgowComaScoreonadmission,intraventricularhemorhageaffecttheprognosisofsupratentorialhypertensiveintracerebralhemorrhagemostsignificantly,andwereconsideredaskeyindexestoprognosisofSICH.Keywords:hypertensiveintracerebralhemorrhage;supratento

7、rial5hemorrhage;prognosis;multipleregressionanalysis高血压脑出血是一危及人类生命和生存质量的严重疾病，尽管其发病率仅占所有脑卒中的10%～15%［12］，但其病死率却高达35%～52%，幸存者中80%留有不同程度的残疾［3］，给家庭和社会带来了巨大负担。有关高血压脑出血的预后评估和影响因素一直存在争议，其中重要原因之一在于既往针对该病预后影响因素的研究主要是通过单因素分析，缺乏循证医学和全面科学研究。本研究通过量化指标对幕上高血压脑出血（suprat

8、entorialhypertensiveintracerebralhemorrhage，SICH）患者病后1个月的功能独立性评定（functionalindependencemeasure，FIM）进行多重线性回归分析，综合分析了影响患者预后的各项相关因素，并根据其影响因子的大小进行排列，探究其临床意义。1资料与方法1.1研究对象入选标准：①诊断符合1995年全国第四届脑血管病学术会议的诊断要点以及1999年WHO/ISH标准为高血压脑出血