健康医学基础-关注身体与健康（医学原理、概述、发展）

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1、医学基础生物医学工程专业生物工程专业§1绪论——医学的概况“医学是研究如何维持健康及预防、减轻、治疗疾病的科学，以及为上述目的而采用的技术。”（《简明大不列颠百科全书》）“医学是认识、保持和增强人体健康，预防和治疗疾病，促进机体康复的科学知识体系和实践活动。”（《中国百科大辞典》1990）“单就临床工作而言，现代医学看来更接近于一门技艺，而不是科学。提高临床技艺的科学性，是今后研究的一项主要目标。”（《希氏内科学》第15版中译本）医学的科学性植根于生物学、数理科学、化学等学科的进步。在19世纪前这些学科的成果被大量

2、地用于医学以前，医学临床实践基本依赖于医生的经验。有人否认这一阶段医学的科学性。这一观点的代表是Osler氏编写的《医学教科书》（1892）。1.医学的定义生物医学工程是应用生命科学、工程学、数理科学等现代科学提高临床技艺的科学性的一门边缘学科。医学科学的自然科学属性与社会科学属性医学的社会科学属性取决于：（1）人的社会属性；（2）社会体制及意识形态参与的对医学资源的分配以及对医学科学进步的影响；（3）医学科学与社会学的交叉：医学社会学、医学心理学、医学辩证法、医学伦理学、卫生经济学。2.现代医学的历史演变及发展趋

3、势古代西方医学的历史特点巫医时代：医学巫术和迷信的影响，医疗成为巫师和祭司的职责。在古希腊有供奉医神埃斯克莱彼（Asculaapius）的神庙医学。古希腊医学：在初步解剖观察的基础上，医学与哲学的高度结合，在中世纪受极端宗教思想的影响。“四元素学说”[气（冷）、火（热）、土（干）、水（湿）]和“原子论”希波克拉底（Hippocrates，公元前459-377）认为机体中存在四种体液（血液、粘液、黄胆汁和黑胆汁）。疾病的本质是四种体液比例失调。体液学说德谟克利特（Democritus，公元前470-380）认为疾病是

4、由身体密度改变引起的。阿斯克列匹阿德（Asclepiades，公元前128-56）根据上述观点认为人体是由极小的原子颗粒组成的，原子之间的位置和摩擦将影响到人体密度从而决定人体的健康状态。固体病理学说。亚里士多德（Aristotle，公元前384-322）对生命现象解释的灵气学说：植物生长发育（自然灵气）；动物生长发育、运动（自然灵气+活力灵气）；人生长发育、运动、思维（自然灵气、活力灵气、理性灵气）。生物界由此分为三个等级盖伦（Galen，公元130-200）在希波克拉底的体液学说和亚里士多德灵气学说的基础上提出

5、了他的人体体系学说，为人体生理学的发展奠定了初步基础。食物经消化吸收（无用部分在脾脏生成黑色胆汁）——有用成分在肝脏生成自然灵气——随静脉血运行至右心——穿过隔膜进入左心——吸收空气从肺进入人体的活力灵气成鲜红的动脉血——自然灵气和活力灵气在大脑下部细血管网生成理性灵气——运行至全身。盖伦的理论中血液是单向运行，不构成血液循环。是中世纪占统治地位的医学理论。（2）近代西方医学的形成始于14-17世纪文艺复兴时期对极端宗教思想的批判。A.在医学方法论方面，巴拉塞尔萨斯（Paracelsus,约1496-1541）首先

6、否定Aristotle的灵气学说和Gailen的医学体系。发展了化学元素学说：化学元素是整个有机界的基础，人体各脏器是由硫磺、食盐及水银三元素组成。疾病是由体液化学成分（首先是消化液和血液）改变所致。但同时，Paracelsus又认为非物质的生命力是调节生命活动的主要源泉，也是疾病的最终原因。迪卡尔（Descartes,1596-1650）和拉美特利（Lamettrie，1709-1751）人体运动完全遵从机械规律。拉美特利还匿名发表了《人是机器》。B.在解剖学方面，维萨里（Vesalius，1514-1564）通

7、过尸体解剖，发表了《人体的构造》并指出Gailen解剖学两百多处谬误，成为现代解剖学的奠基人。C.在生理学方面，哈维（Harvey,1598-1657）通过计算指出Gailen有关血液运输理论的错误并提出了血液循环的观点，发表了《论心脏与血液的运动》，奠定了现代生理学的基础。Harvey的理论是在显微镜尚未发现的情况下提出的，其研究方法值得生物力学借鉴。贝尔纳（Bernard，1813-1878）在实验生理学方面做出了奠基性的工作，并提出了内环境（internalenvironment）的重要概念。D.细胞学说的确

8、立[施莱登（Schröden，1810-1885）和施旺（Schwan，1810-1882）]E.在遗传学方面，孟德尔（Mendel）于1865年创立了遗传学说，摩尔根（Morgan）于1910年提出了基因学说。到1944年艾弗瑞（Avery）通过证明了DNA是携带遗传信息的基因物质。F.在病理学方面，莫干尼（Morgagni，1682-1771）在《解剖学