201例肠病临床分析.doc

《201例肠病临床分析.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、201例肠病临床分析【摘要】目的了解功能性肠病和器质性肠病临床特点。方法对201例门诊行结肠镜检查的所有患者进行连续问卷调查，按照罗马Ⅱ标准诊断功能性肠病，以器质性肠病作为对照，分析研究功能性肠病的临床特点。结果共有201例参加调查，功能性肠病患者较之器质性肠病患者所占比例为53.2%、46.79%，前者发病年龄（40.41±40岁）较后者（47.31±47岁）轻，年龄大于40岁，功能性肠病所占比例随年龄增加逐渐降低，而器质性肠病所占比例逐渐增高。年龄大于60岁的患者器质性肠病所占比例超过功能性肠病，功能性肠病较器质性肠病患者的腹痛、腹胀、腹泻

2、、便秘、大便不尽感发生率高，腹泻、便秘交替、肛门坠胀感、大便窘迫感及手辅助排便等症状在功能性肠病较器质性肠病明显增高，功能性肠病较器质性肠病上腹痛、上腹胀、恶心、食欲下降、早饮、反酸、反流、烧心发生率为高，上腹部不适和呕吐在功能性和器质性肠病患者中发生的差异无显著性。结论功能性肠病与器质性肠病患者的发病年龄、性别、症状等有明显差异，临床上进行较为细致的分析将有助于初步鉴别。【关键词】肠疾病；功能性；器质性；诊断；问卷调查以下腹痛、下腹胀、便秘或腹泻等症状，就诊的患者常进行结肠镜检查，除肿瘤、息肉、炎症等器质性病变外还有部分患者虽症状长期存在，但

3、肠镜检查未见异常，符合功能性肠病的诊断标准，功能性肠病与器质性肠病二者临床症状特点均对疾病的诊断思维具有指导意义。通过对患者进行问卷调查分析，以器质性肠病作为对照研究功能性肠病的临床特点，以便在临床上初步鉴别功能性肠病与器质性肠病。1对象与方法1.1调查对象对2006年1月～2007年6月在我科行结肠镜检查的所有患者进行连续问卷调查获得患者知情同意。1.2症状调查调查问卷内容包括年龄、性别、病程等一般资料，腹痛、腹胀、便秘、腹泻、便血、肛门坠胀感、大便窘迫感、大便不尽感等下消化道症状，以及上腹症状恶心、呕吐、食欲下降、早饱、反酸、反流、烧心。同

4、时对症状进行评分，评分标准为：0分=无症状；1分=轻度，经提起才感到有症状；2分=中度，症状明显，不经提起，即可注意到该症状，但不影响日常生活和工作；3分=重度，症状明显，影响日常生活和工作。症状发生频率评分标准为：0分=无症状；1分=偶有且短暂（每月1次）；2分=较频繁（每周1次）；3分=持续不适（每周1次）。1.3诊断标准采用罗马Ⅱ标准，对功能性肠病进行诊断，根据内镜结果诊断器质性肠病。1.4统计学处理调查资料均输入计算数据库，患病率用百分率表示。32结果2.1调查的一般情况共有201例进行了结肠镜检查，即同意参加调查，其中男104例，女9

5、7例；年龄18～82岁，平均44.52±0.40岁；病程30天～35年，平均32.16±1.30个月。2.2功能性肠病与器质性肠病分布功能性肠病患者有104例，占51.74%；器质性肠病患者有81例，占40.30%；无法分类的有16例，占7.96%。功能性肠病中有肠易激综合征（IBS）最多见，共61例，占58.65%；其他功能性便秘8例，占7.69%；功能性腹泻7例，占6.73%；功能性腹痛20例，占19.23%；功能性腹胀14例，占13.46%；其余4例，占3.85%。器质性肠病中以肠道炎症最多见25例，占30.86%，其次痔疮出血21例，占

6、25.92%；肠道息肉15例，占18.52%；恶性肿瘤6例，占7.41%，其余14例，占17.28%。2.3功能性肠病与器质性肠病不同年龄段病例数的比例功能性肠病患者平均年龄40.41±0.40岁，器质性肠病患者平均年龄47.31±0.47岁，后者大于前者，功能性肠病所占比例随年龄增加而降低；器质性肠病所占比例随年龄增加而增加。功能性肠病患者以41～45岁年龄段发病率为30.53%最高。年龄大于40岁的患者中功能性肠病所占比例逐渐降低，而器质性肠病所占比例逐渐增高，二者之间的比例逐渐降低，年龄大于55岁患者中器质性肠病所占比例超过功能性肠病所占

7、比例。器质性肠病患者55岁以上年龄段内发病率最高（55.92%）。2.4功能性肠病与器质性肠病性别分布的比较功能性肠病与器质性肠病男女性别比例有差异，功能性肠病中女性占（53.20%）比例大于男性（46.80%），器质性肠病中男性占（58.54%）比例大于女性（41.46%）。2.5功能性肠病与器质性肠病肠道症状的比较前者腹痛、腹胀、腹部不适、腹泻、便秘、大便不尽感症状的发生率为高。器质性肠病较之功能性肠病便血的发生率为高。腹泻、便秘、交替、肛门坠胀感、大便窘迫感及手辅助排便等症状在功能性肠病与器质性肠病中的发生率差异无显著性。功能性肠病与器质

8、性肠病患者腹部症状均以下腹痛为主，其次为脐周痛、下腹痛。2.6功能性肠病与器质性肠病伴随上消化道症状情况功能性肠病中有上消化道症状48例（46.15%