孕妇与婴儿营养实用指导

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1、科学营养专业指导孕妇与婴儿营养实用指导广州市妇女儿童医疗中心营养门诊内容孕期营养常见误区妊娠中晚期饮食要点如何吃宝宝更聪明吃什么？吃多少？个体化营养指导---控制孕妇及胎儿合理体重增长新生儿营养要点母乳喂养要点与常见误区人工喂养要点与常见误区辅食添加要要点与常见误区孕期营养常见误区常见误区盲目增加食量自认为营养已足够，但实际上胎儿发育特殊营养需求未能满足不够（未达到孕期特殊的营养均衡要求），而某些营养素过多（糖类如主食、水果）孕妇肥胖认为均衡营养就是什么都吃一点,但每类食物吃多少不知道，导致营养不均衡，有的少有的多认为增加营养就是什么都多吃一点，其实宝宝有特殊的营养需求。认为吃多点，妈妈

2、长得胖点无所谓，宝宝越大越好带（不知道孕期肥胖可能导致妊娠期糖尿病，宝宝营养过剩会导致巨大儿难产。）认为妈妈体重增长正常或快，营养就会充分宝宝就不会小（宝宝积累的营养素与孕妇不同，常见的“肥妈不肥仔”并不是宝宝不吸收，是妈妈吃反了。）常见误区认为多一个人多一碗饭,每餐吃两碗饭,或吃了过多的食物,结果体重增长过快过多,引致妊娠期糖尿病认为多吃水果宝宝皮肤好/多补充维生素/改善便秘,没有不良影响(水果太多可能会致糖尿病)认为多吃坚果宝宝聪明,结果吃了过多坚果体重增长过快引起糖尿病认为汤比肉更好,只喝汤不吃肉（蛋白质不溶于水,汤中的氨基酸太少导致胎儿蛋白质营养不良生长受限）认为吃了多种维生素

3、DHA燕窝等营养品宝宝营养就好了,忽视了宏量营养素的适当摄取(蛋白质糖份脂肪)不良后果孕期体重增加过多而胎儿一般或小或大,母子均得不到理想体重控制妊娠期糖尿病发病率高(10%左右)妊娠期贫血发病率高(30%左右)胎儿生长受限发病率高(足月低出生体重发病率城市3.9%，农村3.5%)胎儿过大造成难产→剖宫产(剖宫产率50%以上)孕妇缺钙(肌肉抽搐)发病率高(80%)孕妇肥胖过多孕期水肿得不到控制,导致部分发展为妊娠期高血压个体化营养指导能做到的:胎儿好(营养充足体重适当体质好聪明)根据个体情况分别控制孕妇与胎儿体重在合理范围(包括双胎三胎妊娠)解决“肥妈不肥仔”或“肥仔不肥妈

4、”难题，分别调节母儿体重生长速度预防或治疗胎儿体重不足或胎儿过大控制孕妇体重适宜增长预防或治疗妊娠期糖尿病预防或治疗妊娠期贫血预防或治疗缺钙预防或治疗妊娠水肿预防妊娠期高血压常见症状的防治:消化不良食欲不振胃食管返流便秘感冒咽炎等平衡膳食、合理营养是保证胎婴儿正常生长发育和母亲健康的重要基础！宝宝为什么笑了？因为，有妈妈的好营养。孕中晚期饮食要点一、适当增加鱼、禽、蛋、瘦肉、海产品摄入，保证优质蛋白质。具体建议：从孕中期每日总计3-6份的鱼、禽、瘦肉的摄入量，每天一个鸡蛋，每周2-3次鱼类、一次海产品。注意：优质蛋白质摄入不当是影响胎儿体重的重要因素，在营养师的个体化指导下保证

5、适宜的蛋白质摄入量以保证良好的胎儿生长控制胎儿体重在适宜范围。孕中晚期膳食原则﹡胎儿生长发育所需全部来自母体﹡任何生长发育过程基本上是蛋白质的积累过程基本原理二、增加奶的摄入，多晒太阳供给充足的钙。具体建议：每日喝250ml-500ml的鲜牛奶或喝400-500ml低脂牛奶、配方牛奶以补充钙（奶1毫升有1毫克钙）。钙每天摄入量为孕中期1000-1200毫克、孕晚期1200-1500毫克。注意：钙的适宜摄入量受孕妇年龄、孕周、分娩次数、个体吸收、日照时间等多因素影响，最好在营养师指导下摄入。孕中晚期膳食原则孕中晚期膳食原则三、常吃铁质丰富的食物，避免贫血。具体建议：每周2-3份动物血、肝脏

6、，常吃瘦肉等含铁丰富食物，同时吃富含维生素C的新鲜蔬菜水果以促铁吸收。关于铁1.人体内铁总量4~5g；2.功能铁（60%~70%在血红蛋白）储存铁（肝脏、脾脏、骨髓、骨骼肌）3.孕期血红蛋白增加20%4.母体储存铁要满足孕期和产后至少4个月胎儿、婴儿的需要；5.育龄妇女贫血患病率26.2%6.孕妇贫血患病率28.9%所以，要在孕前补充铁（食物、补充剂）孕妇缺铁的危害1.孕早期缺铁宫内缺氧、流产、死胎2.孕期缺铁低体重出生、不可逆转的智力和认知力发育障碍、心理发育不良3.孕妇贫血抵抗力下降、易患感染性疾病铁的补充1.食物中铁吸收率低；2.膳食结构和饮食习惯不良（吃红肉量少或光喝汤不吃肉）；

7、3.育龄妇女应在孕前至少3个月开始小剂量补充铁剂（10~20mgd）（孕妇专用的多维元素片均含有铁）；4.含铁丰富的食物：动物血、肝脏(每周2-3份）、瘦肉（红肉）、黑木耳、大枣等；5.维生素C（蔬菜）帮助铁的吸收；孕中晚期膳食原则四、选用碘盐，每周一次海产品（海带、紫菜）。保证摄入加碘食盐1.缺碘的高危人群孕妇、乳母、婴幼儿、儿童、偏僻山区和农村、内陆地区（约2亿人受到威胁）2.推广加碘食盐是国策，注意碘易挥发，最好在烹调结束时加