清热药—医学讲解课件

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时间:2018-08-30

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1、第二节清热药1.概念:凡药性寒凉,以清解里热为主的药为清热药。2.分类:(1)清热泻火药:(2)清热凉血药:(3)清热燥湿药:(4)清热解毒药:(5)清热解暑药:一、清热泻火药1.石膏2.知母3.栀子4.夏枯草5.淡竹叶6.芦根7.胆汁(一)石膏1.药物来源是主含CaSO4.2H2O的矿石,为纤维状的结晶聚合体,呈长块性或不规则块状,灰白色或白色,。(一)石膏2.性味归经:味辛,甘,性大寒。入肺、胃经。3.功效:清热泻火,外用收湿敛疮。(一)石膏4.主治与配伍:(1)气分实热或气血两燔:对于邪在

2、气分之证,常配知母以增强清泻实热功效,如白虎汤。若气血两燔,神昏发斑,eg清瘟败毒饮。又如清斑石膏汤。(一)石膏(2)肺热咳喘:常与麻黄、杏仁等配伍,eg麻杏甘石汤。(3)胃火牙痛:适用于胃火亢盛的牙龈肿痛,常与升麻,黄连,当归,生地,丹皮同用。(4)湿疹疮疡:可外用石膏粉末,与枯矾、陈石灰、血竭、乳香等配伍,即防腐生肌散。(二)知母1.入药部位及特征:用百合科植物知母的干燥根入药,未去皮的上有黄棕色的绒毛,称“毛知母”。新鲜时易去皮,去皮后光滑,称“知母肉”。(二)知母知母个子(二)知母个子饮

3、片(二)知母2.性味、归经:味苦,性寒。入肺、胃、肾经。3.功效:清热润肺、滋阴生津。(二)知母4.主治与配伍:(1)阳明经证或肺热:适用于高热不退的阳明经证,如白虎汤;治疗肺热,即清肺凉隔散。(二)知母(2)痰热咳喘,肺虚燥咳:用于痰热咳喘,多与黄芩、瓜蒌、浙贝母等同用;用于肺虚燥咳,常与川贝同用,即二母丸。(二)知母(3)阴虚内热:适用于阴虚火旺,盗汗等,多与黄柏等配伍,如知柏地黄丸。(4)肠燥便秘:适用于阴虚所致肠燥便秘,多与郁李仁,麻仁同用。(二)知母[石膏与知母的区别]:石膏:重在清解

4、火热,善清实热,实证多用。知母:重在清润,善清肺胃火而滋阴,肺热燥咳,阴虚多用。(三)桅子(枝子)1.入药部位:用茜草科植物小果桅子的成熟果实入药。(三)桅子(三)桅子2.性味归经:味苦性寒。入心、肝、胆、胃、三焦经。3.功效:清热泻火、凉血解毒。(三)桅子4.主治与配伍:(1)热毒及目赤肿痛:本品善清心、肝、三焦之热,多用于肝火目赤肿痛以及热毒等火热证,eg黄连解毒汤。(2)湿热黄疸:本品能清降利尿,故适用于湿热黄疸,eg茵陈蒿汤。(三)桅子(3)热淋、尿血、衄血:适用于热毒实火引起的热淋、尿

5、血、鼻衄等证如,十灰散。。中药栀子小结河北农业大学动物科技学院史万玉(四)夏枯草1.入药部位用唇形科植物夏枯草的果穗或全草入药(四)夏枯草2.性味、归经:味苦、辛,性寒。入肝、胆经。3.功效:清肝火,散郁结。(四)夏枯草4.主治与配伍:(1)目赤肿痛:适用于肝热传眼,引起的目赤肿痛;常与菊花、决明子,黄芩等同用。(2)疮黄、瘰疬:常与玄参、贝母、牡蛎、昆布等配伍。(五)淡竹叶1.入药部位:为植物淡竹叶的叶。(五)淡竹叶2.性味归经:甘、淡、寒。入心、胃、小肠经。3.功效:清心火,除烦热,利小便。

6、4.主治:治热病口渴,心烦,小便赤涩,淋浊,口糜舌疮,牙龈肿痛。(六)芦根1.入药部位:为禾本科植物芦苇的地下茎。(六)芦根个子饮片(六)芦根2.性味归经:甘,寒。归肺,胃经。3.功效:清热生津4.主治:主治肺热,肺痈。中药芦根小结河北农业大学动物科技学院史万玉(七)胆汁1.来源:猪、牛、羊的新鲜胆汁。(七)胆汁2.性味归经:苦,寒。入心,肝、胆经。3.功效:泻火明目、清热解毒。4.主治:肝火上炎,目赤肿痛二、清热凉血药1.生地2.丹皮3.地骨皮4.白头翁5.玄参6.水牛角7.紫草8.白茅根(一

7、)生地1.入药部位:用玄参科植物地黄的块根入药。(一)生地个子饮片(一)生地2.性味、归经:味甘、苦,性寒,入心、肝、肾经。3.功效:清热凉血,养阴生津。(一)生地4.主治及配伍:(1)阴虚发热:常与青蒿鳖甲,地骨皮等同用。(2)血热妄行:适用于血热妄行所致的鼻血、尿血,常与侧柏叶,丹皮,紫草等配伍。(3)津亏便秘:适用于热伤津所致的口干舌红,津亏便秘,eg增液汤。中药地黄小结河北农业大学动物科技学院史万玉(二)丹皮1.入药部位:用毛茛科植物牡丹的干燥根皮入药。(二)丹皮(二)丹皮2.性味归经:

8、味甘,性寒。入肺、肾经。3.功效:清热凉血,活血散瘀。(二)丹皮4.主治与配伍:(1)衄血发斑:适用于热入营血所致的鼻血,紫癜,发斑等证,常与生地,玄参等配伍。(2)瘀血肿痛:适用于因跌打损伤所致瘀血肿痛,常与当归,红花等同用,eg当归散。(三)地骨皮1.入药部位:用茄科植物枸杞或宁夏枸杞的干燥根皮入药。(三)地骨皮3.功效:清热凉血,清肺止咳,退虚热。2.性味归经:味甘,性寒。入肺、肾经。(三)地骨皮4.主治与配伍:(1)阴虚发热:适用于阴虚发热,盗汗等证,可与知母,胡黄连,银柴胡,秦艽等配伍

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