医学ppt课件第五节 清虚热药

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1、第五节清虚热药1．含义：以清虚热为主要功效，治疗阴虚内热证的药物，称为清虚热药。2．特点：多苦寒或甘寒，主归肝肾二经。3．功效：清虚热。兼清实热。4．主治：阴虚内热。兼治实热证。肝肾阴虚证：骨蒸潮热、手足心热、虚烦不眠、遗精盗汗、舌红少苔、脉细数等。温热病后期（余热未清，阴液已伤）：夜热早凉、热退无汗、舌质红绛等。5．常规配伍：配伍滋阴药同用。标本兼治，治病求本。1青蒿苦辛寒肝胆地上部分2青蒿3青蒿苦辛寒肝胆肾一、清虚热——虚热证。长于清透阴分伏热，并有凉血之功。如青蒿鳖甲汤，清骨散。二、解暑热——

2、暑热外感。三、截疟——疟疾寒热。治疟疾寒热的要药。治疟疾疗效非常好，为100％，青蒿素。葛洪《肘后备急方》：“青蒿一握，水一升渍，绞取汁服”（屠呦呦）四、清湿热——湿热证。长于清解肝胆之热邪，如蒿芩清胆汤。不宜久煎4地骨皮甘寒肺肝肾根皮5地骨皮甘微苦寒肺肝肾一、清虚热，除骨蒸——阴虚发热，骨蒸盗汗。甘寒清润，善清肝肾虚热，除有汗之骨蒸，为退虚热、疗骨蒸之佳品。如清骨散。二、凉血——血热出血证。三、清肺降火——肺热咳嗽。如泻白散。四、生津止渴——内热消渴。枸杞根皮6牡丹皮退无汗之骨蒸，活血化瘀清热凉血

3、退虚热地骨皮退有汗之骨蒸，清肺降火，生津止渴青蒿　解暑，截疟，清湿热清虚热除骨蒸凉血地骨皮　清肺降火，生津止渴7银柴胡甘微寒肝胃根8银柴胡甘微苦微寒肝胃一、清虚热——阴虚发热。如清骨散，与胡黄连、地骨皮、青蒿等同用。二、除疳热——疳积发热。清虚热，除疳热，治小儿疳积发热。9胡黄连苦寒肝胃大肠根10胡黄连苦寒心肝胃大肠一、清虚热——骨蒸潮热。二、除疳热——疳积发热。治小儿疳积（脾疳），如肥儿丸，与党参、白术、山楂等同用。三、清湿热——湿热泻痢，痔疮肿痛。尤善除胃肠湿热，又能清大肠湿火蕴结，功似黄连。1

4、1黄连泻火解毒，清心除烦，清胃止呕。清热燥湿胡黄连　退虚热，除疳热。柴胡治表热，少阳热（实热），疏肝解郁，升阳举陷。清热银柴胡　治里热，清虚热，除疳热。12清热药学习要点1．掌握清热药的含义、功效及分类、主治。2．清热的特点：清肺热（黄芩、石膏、知母、芦根、天花粉、鱼腥草、败酱草、地骨皮、桑白皮）部清胃热（黄连、石膏、知母、芦根、天花粉、升麻）位清心火（黄连、栀子、连翘、木通、通草、竹叶、莲子心、灯心草）清肝火（夏枯草、草决明、丹皮、龙胆、桑叶、菊花、木贼草、谷精草、密蒙花）泻肾火（知母、黄柏）卫分

5、证（疏散风热药，薄荷、牛蒡子、金银花、连翘等）阶气分证（清热泻火药，石膏、知母等）段营、血分（清热凉血药，生地、玄参等）阴分热（清虚热药，青蒿、地骨皮等）133．配伍：清虚热药＋养阴药。4．功效比较：石膏知母、金银花连翘、黄芩黄连黄柏、生地玄参、丹皮赤芍、黄连胡黄连、柴胡银柴胡、银柴胡胡黄连、青蒿地骨皮、地骨皮牡丹皮。5．综合比较：泻痢用药（葛根、白头翁、黄连、金银花）；咽痛用药；痈肿用药；安胎用药（黄芩、紫苏）；呕吐用药（生姜、黄连、芦根）。6．炮制与剂量：石膏（生用、煅用）；石膏（15～60g）

6、。7．用法：石膏（先煎）；青蒿、鱼腥草（不宜久煎）；鸦胆子（包后用或饭后用）。8．别名：金银花（二花、忍冬花）；重楼（蚤休、七叶一枝花、草河车）；玄参（元参）；射干（开喉箭、乌扇）；大血藤（红藤、活血藤）；蒲公英（黄花地丁）；决明子（草决明）；天花粉（瓜蒌根）；地骨皮（枸杞根皮）。14