产妇及新生儿护理

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1、产褥期及新生儿护理妇产科吴寅芬一、正常产褥概念：从胎盘娩出至产妇全身各器官除乳腺外恢复或接近正常未孕状态所需的一段时期，称产褥期，一般规定为6周。产褥期母体变化1子宫复旧产后在脐下可摸到，产后10日降至骨盆腔内。产后宫缩痛产后1～2日出现，持续2～3日自然消失。经产妇多见，剖宫产产妇多见，哺乳时加重。2外阴分娩后轻度水肿，产后2～3日内自行消退，每日2次消毒外阴，保持会阴清洁及干燥，有会阴侧切者，最好向切口对侧卧位，防止阴道流出物渗湿而不利于伤口愈合，产后3～5日拆线。3乳房的变化泌乳腹壁的变化色素沉着渐消退

2、妊娠纹：紫红色-银白色子宫增大，腹壁皮肤部分弹力纤维断裂，腹直肌不同程度分离，产后腹壁松弛，产后6～8周恢复紧张度褥汗产褥早期，皮肤排泄功能旺盛，排出大量汗液，夜间睡眠和初醒时明显，产后1周内自行好转。恶露量及持续时间正常恶露有血腥味，无臭味，持续4至6周血性3日，浆液2周，白色2-3周若子宫复旧不全，或宫腔内残留胎盘、多量胎膜，或合并感染时，恶露量增多，血性恶露持续时间延长，并有臭味。饮食产后１小时可吃清淡易消化的食物如面条、米粥等。以后既要肉、蛋、菜、水果搭配，又要易消化。少量多餐，每日4～5顿。不要过分

3、限制盐的摄入（因产妇大量出汗），贫血的产妇要吃含铁的饮食。偏胖者要少吃含糖分过多的食品。产褥期产妇禁吃刺激性食物，如酒、辣椒、冷食等；桂圆、人参、荔枝等滋补品有活血功能，易造成产后大出血，不宜过早食用，需等满月恶露干净后方可进补。哺乳者：多进蛋白质和多吃汤汁食物，并适当补充维生素和铁剂个人卫生每天用温热水漱口、刷牙、洗脚、擦澡、勤换内衣。警惕产后尿潴留1平产产后4小时内应排尿排尿困难者：坐起，温水冲洗，热敷，听流水声，药物，导尿（Q4放尿，预防感染）剖宫产留置导尿24小时重视便秘原因：卧床休息、肠蠕动减弱，食

4、物中缺乏纤维素预防：多吃蔬菜，早日下地活动治疗：口服缓泻剂（乳果糖）开塞露肥皂水灌肠产后运动有助于体力恢复、排尿及排便避免或减少静脉栓塞的发生率能使骨盆底及腹肌张力恢复，避免腹壁皮肤过度松弛24小时后就可下床活动。计划生育指导产乳期禁性交产后42日采取避孕措施：哺乳者工具避孕，不哺乳者可药物避孕产后检查产后访视：出院后3日内、产后14日、产后28日产后健康检查：产后42天二、母乳喂养母乳喂养的好处1.出生后头4至6个月以内的婴儿，母乳为他们提供了全部所需的营养物质.2.母乳所含的各种营养物质最适合婴儿的消化吸

5、收，其质与量随着婴儿的生长和需要呈相应改变。3.母乳中含有丰富的抗感染物质，因此能保护婴儿少得疾病。4.母乳清洁卫生，温度适宜。5.母乳中含有婴儿大脑发育所必需的氨基酸。6.母婴接触能刺激婴儿的大脑，促进婴儿早期智力开发。乳　汁初乳产后7日内分泌的乳汁。含beta胡萝卜素，淡黄色质稠，含蛋白质较成熟乳多，尤其是SIgA，脂肪和乳糖较成熟乳少，极易消化，是新生儿早期理想的天然食物。过渡乳产后7-14日分泌的乳汁蛋白质含量逐渐减少脂肪和乳糖含量逐渐增多。成熟乳产后14日以后分泌的乳汁，白色。母乳喂养成功的秘诀1.

6、珍惜初乳2.禁止喂糖水及使用橡皮奶头、奶瓶，3.早吸吮4.勤吸吮哺喂的姿势和方法1、侧卧式2、摇篮式3、足球式哺乳方法1．碰碰宝宝嘴唇，让嘴张开。2．嘴张开后，将宝宝抱在胸前使嘴放在乳头和乳晕上，宝宝的腹部正对自己的腹部。3．如果宝宝吃奶位置正确，其鼻子和面颊应该接触乳房。宝宝嘴在乳头上的正确位置：注意：宝宝的嘴唇包住乳头和乳晕，其鼻子和面颊接触乳房。宝宝的嘴唇在外面（或外翻），不是内收回。母乳期内的常见问题1、每次喂奶需多长时间？2、每次喂奶时间的间隔时间要多长？3、乳头疼痛是啥原因？该怎样预防？每次喂奶需

7、多长时间？喂奶的持续时间取决于婴儿的需求，一般每次约喂10-20分钟，要根据婴儿吸吮能力及生活能力不同，以吃饱为准。让婴儿吸空一侧乳房后，再吸吮另一侧乳房，对个别食欲小的婴儿或母乳量过多情况下，婴儿只吸吮一侧乳房便满足了。每次喂奶时间的间隔时间要多长？按需喂哺，不规定次数和时间，只要宝宝需要（婴儿饥饿时）或母亲感到乳房充满时就进行哺乳。乳头疼痛是啥原因？该怎样预防？1.最常见的原因是婴儿吸吮时往往只含住了乳头，这样既吸不到足够的奶水，还会引起乳头疼和破损，应该尽量使婴儿的嘴张大，含住大部分乳晕。2.切忌用肥皂

8、或酒精之类物品清洁乳头，这样会引起乳头干裂，只许用含有清洁水的揩奶布3.哺乳结束时，不要强行用力拉出乳头，如需中断喂哺时，请按下婴儿下颚，在没有口腔负压下拉出乳头。并挤出一滴乳液涂在乳头上自然干燥，起到保护乳头作用。异常情况乳胀：维生素B6，湿冷敷、揉乳房乳汁不足：指导哺乳方法、调节饮食，中药，乳头皲裂：蓖麻油铋糊剂，重者停止哺乳三、新生儿护理正常足月新生儿特点⒈　外观：皮肤红润，胎毛少，有胎脂，头