病机气机失常课件

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1、第四章病因病机Etiology1.掌握病因的概念及病因学说的特点2.掌握六淫、疠气的概念和共同致病特点,六淫各自的致病特点及主要病理表现。3.掌握七情的概念,七情与内脏精气的关系,七情内伤的致病特点。【本章重点】【病因】4.掌握饮食失宜、劳逸失度的致病规律和特点5.掌握痰饮、瘀血、结石的基本概念、形成原因和致病特点6.了解外伤、诸虫、先天因素的致病概况【病因】【本章重点】概念是一类具有很强传染性的病邪，可通过空气、饮食、接触、蚊虫叮咬及其他途径侵入而致病2.疫疠（疠气）①传染性强，易于流行②发病急，病情重③一气一病症状相似④疠气不同发病各异，致病专一（1）疠气的致病特点①气候因素

2、：旱涝②环境和饮食因素：污物处理不当、不洁饮食③预防措施因素④社会因素：战乱（2）疠气的影响因素概念指人的情志活动或生活起居饮食有违常度，直接伤及脏腑气血而发病的因素包括：七情、过劳过逸、饮食失宜等二 、 内伤致病因素（2）饮食不洁：污染、变质有毒食物（3）饮食偏嗜：五味或寒热偏嗜导致营养的过剩或不足、阴阳失调常见饮食失宜过劳①劳力过度：劳则气耗，主要耗伤元气②劳神过度：耗伤心血、损伤脾气③房劳过度：耗伤肾精过逸气血运行不畅，脾胃功能减弱3.劳逸三、其他致病因素外伤、烧烫伤冻伤、虫兽伤四、可致病的病理产物痰饮、瘀血结石、内生五邪1.痰饮概念痰饮为机体水液代谢障碍所形成的病理产物各

3、种原因导致肺、脾、肾、三焦等脏腑气化功能失常，机体水液代谢障碍，水津停滞所致（1）痰饮的形成第二节病机概念疾病发生发展与变化的机理病机的基本过程和规律基本过程各种病邪作用于机体→机体阴阳失衡→脏腑、经络、气血功能失常→各种不同的病理改变基本规律包括正邪相争、阴阳失调、气机失常等一、正邪盛衰正：指正气、元气。人体的功能活动及抗病、康复能力，是正气的简称。邪：泛指各种致病因素，为邪气的简称。概念疾病发生发展过程中，致病邪气与机体抗病能力之间存在着的相互斗争所发生的邪正盛衰变化。1、正气不足是发病的内在因素“正气存内，邪不可干”“邪之所凑，其气必虚”“正胜则病退，邪胜则病进”（一）正邪

4、盛衰与发病2、邪气侵袭是发病的重要条件：邪气引起疾病，在一定条件下，可起主导作用。如冻伤、疫疠、毒蛇咬伤、食物中毒等，此时即使正气强盛亦难逃伤害。3、正邪斗争的胜负，决定发病与不发病正邪相争正胜邪去则不发病邪胜正负则发病正邪消长盛衰与病情进退有关正衰邪盛，正不胜邪，病情加重正盛邪衰，正胜驱邪，病情好转（一）阴阳失调与发病阴阳平衡→健康阴阳失衡→发病阳胜则热——实热阴虚则热——虚热阴胜则寒——实寒阳虚则寒——虚寒（二）阴阳盛衰与寒热变化又称气机失调疾病发展过程中，由于致病因素的作用，引起机体内气的升降出入运动紊乱的病理变化。气滞、气逆、气陷、气闭、气脱三、气机失常即气机郁滞而运行不

5、畅。情志、水湿、痰饮、食积、瘀血、结石阻滞：闷、胀、痛肝气郁滞：胸胁少腹胀痛，善太息，脾胃气滞：脘腹胀痛肺气壅滞：胸闷、咳喘（一）气滞（二）气逆即气机升降失常，当降不降，或上升过度，或下降不及，脏腑之气逆上。以肺、胃、肝多见胃气上逆：恶心、呕吐、呃逆、嗳气肺气上逆：咳嗽、气喘肝气上逆：头痛而胀、面红目赤、易怒多在气虚基础上发生，以气的上升不及升举无力为主要特征“脾气下陷”“中气下陷”水谷精微不能上输头目清窍→头晕眼花耳鸣内脏下垂证→胃下垂子宫下垂脱肛（三）气陷气之出入障碍，气不能外达而闭郁于内，出现气机突然闭厥。多由情志刺激、或痰饮、外邪、秽浊之气阻闭气机所致（四）气闭（五）气脱

6、气不守内，向外逸脱，导致机体严重气虚，功能突然衰竭原因：★正不敌邪，正气骤伤★正气长期持续耗损而衰弱★大出血大汗出频繁吐泻气随血脱气随津脱ThankYou