乳腺癌患者术后放疗的护理与观察.doc

乳腺癌患者术后放疗的护理与观察.doc

ID:17393603

大小:25.00 KB

页数:3页

时间:2018-08-30

乳腺癌患者术后放疗的护理与观察.doc_第1页
乳腺癌患者术后放疗的护理与观察.doc_第2页
乳腺癌患者术后放疗的护理与观察.doc_第3页
资源描述:

《乳腺癌患者术后放疗的护理与观察.doc》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在学术论文-天天文库

1、乳腺癌患者术后放疗的护理与观察【关键词】乳腺癌  乳腺癌是女性中最常见恶性肿瘤,多数患者需要以手术为主的综合治疗。放射治疗是综合治疗的重要方法之一。2005年12月~2006年5月我科对36例乳腺癌术后患者在放射治疗中进行护理,收到良好效果。现将护理体会总结如下。  1资料与方法  1.1一般资料36例患者均为女性,年龄33~78岁,平均52岁;病理类型:浸润性导管癌22例,浸润转移3例,浸润小叶2例,导管内癌2例,腺癌7例。  1.2放疗方法均为三维适形放疗,放疗靶为整个胸壁同侧锁骨上,治疗前由放疗医师、放疗物理师根据

2、CT或MRI图像定位,勾画照射区,确定靶区体积,再制定放疗计划,经放疗主任医师认可计划并验证后正式实施治疗;本组1个疗程照射次数为25次,每周5次,周六、日休息。常规放射量为4500~5000cGy,局部追加1000cGy。  2护理  2.1心理支持护理患者经过手术创伤之后,又要接受放疗,往往会伴有抑郁、悲观等不良心理,担心家庭、对病痛恐惧;个别甚至出现轻生念头。因此护理人员决不能忽视心理支持护理,需用恰当的医学知识,帮助患者获取积极的认识和行动应对,为放疗创造良好的心理条件。  2.1.1热情接待言语中肯与患者保持最

3、佳交流,消除术后心理情绪,让患者知道癌症绝不是不治之症,癌症有50%可以治愈,还有50%经治疗可减轻症状,延长生命[1]。希望达到的目的是:让患者感到医护人员始终在积极为其治疗[2],使其以愉快心情接受放疗。  2.1.2做好家属思想工作多数家属有悲伤的情绪,难免在患者面前流露出来。通过做家属工作,使家属认识到保持良好的情绪,能给患者以安慰和支持,避免心理上遭受到不良刺激而影响疗效。  2.1.3打造温馨生活气氛布置简单易懂宣传栏和发放宣教册提高放疗知识,以及讲解如何配合治疗。有机会就介绍效果好的患者交流放疗体会。不定期

4、进行专题讲座,解答患者疑问。定时播放电视节目,周末允许请假与家人团聚。  2.2照射区皮肤护理在放疗期间,随着放射剂量不断增加极易产生不同程度的放射性皮肤损伤,在出现放射性损伤之前进行适当的护理有利于减少损伤的发生,对已经发生的损伤,正确的护理能防止恶化,尽早愈合。3  2.2.1急性放射性皮炎包括色素沉着、干性脱落、瘙痒、局部渗出等放疗反应,一旦出现放射性皮炎后的皮肤其修复功能会明显下降,因此照射区皮肤护理格外重要。笔者的体会是:(1)放疗前应洗澡,照射区术后切口需痊愈后方可放疗。(2)照射区皮肤保持清洁干燥、防止感染

5、,禁贴胶布,禁涂红汞、碘酊及化妆品等刺激性物品,清洗时勿用肥皂,印记标志如有褪色要及时找医生重新描画。未经医生同意,禁用软膏、乳膏、洗剂或粉剂等。(3)避免对照射区皮肤局部机械性刺激,如禁用粗毛巾擦拭,穿柔软绵织衣物,建议不带胸罩。(4)避免照射区的皮肤在阳光下暴晒和冷热刺激;(5)避免对照射区内的皮肤搔抓,瘙痒只可用手轻拍,或用薄荷止痒水;不要用手剥即将脱落的痂皮,防止局部破溃。  2.2.2湿性放射性皮炎可暴露皮肤损伤区,在局部清洗和抗炎同时,可在医生指导下用药,如:氯地霜、康复新等药物,使其干燥愈合,促进皮肤修复。

6、  2.2.3大面积皮损感染此时需要停止放疗并对症处理,合并感染时需抗炎[3],保持创面清洁干燥,以利于愈合。  2.3全身反应护理在放疗中易引起乏力、头晕、纳差、失眠或嗜睡,可能因素如下。  2.3.1急性放射性食管炎随着放疗进行易产生下咽痛、恶心、纳差。护理人员应做好生活、饮食护理,讲解这些症状多数为一过性放射反应,嘱其进稀软温冷、清淡食物为主,多食新鲜蔬菜水果,不过分忌口(除辛辣)。反应重者,饭前可含服2%利多卡因液、地塞米松0.25mg,每天3次,一般5~7天会消失,期间保证充足睡眠,适量锻炼。进食困难者,给予半

7、流质或流质饮食,必要时可暂停放疗。  2.3.2骨髓功能抑制反应白细胞下降仅低于正常值,不必中断治疗。但对术后已进行过化疗患者,应定期观察血象变化,必要时升白治疗等。  2.4健康指导护理[4]是乳腺癌多学科综合治疗的重要组成部分。  2.4.1功能锻炼护理术后由于胸大肌、胸小肌被切除,加上瘢痕挛缩、淋巴回流障碍、局部疼痛,导致肩关节活动受限、上肢肿胀,使生存质量降低。此时应积极、耐心、热情地进行功能锻炼护理指导,如握拳、举手、提肩、关节伸屈、肌肉伸缩等,尽可能将功能受限降到最低。  2.4.2出院前的宣教护理人员应重视

8、做好宣教工作,嘱注意生活规律,多食含蛋白、维生素、易消化吸收食物,坚持患侧肢体的功能锻炼。定期复查,指导患者学会自我检查,如发现异常情况,及时就诊,做到早发现,早治疗,提高乳腺癌治愈率和患者的生存质量。  综上所述,放疗在乳腺癌综合治疗中占有极其重要的地位,放疗的连续性直接影响治疗效果[5],我科全组无放射性溃疡及感

当前文档最多预览五页,下载文档查看全文

此文档下载收益归作者所有

当前文档最多预览五页,下载文档查看全文
温馨提示:
1. 部分包含数学公式或PPT动画的文件,查看预览时可能会显示错乱或异常,文件下载后无此问题,请放心下载。
2. 本文档由用户上传,版权归属用户,天天文库负责整理代发布。如果您对本文档版权有争议请及时联系客服。
3. 下载前请仔细阅读文档内容,确认文档内容符合您的需求后进行下载,若出现内容与标题不符可向本站投诉处理。
4. 下载文档时可能由于网络波动等原因无法下载或下载错误,付费完成后未能成功下载的用户请联系客服处理。