无医自通——常见病的自我防治.ebk

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1、无医自通——常见病的自我防治.ebk第一章内科各系统常见病诊断与防治第一节消化系统常见病诊断与防治一、急性胃炎一、急性胃炎病因１．食入过冷、过热或过于粗糙的食物及暴饮暴食等。２．饮用烈酒、浓茶及香料，服用某些药物如阿司匹林、强的松、利血平、抗癌药物、肾上腺皮质类固醇等。３．食入不洁或变质食物，造成微生物感染或细菌毒素亦可导致胃炎的发生。４．过敏性反应，过敏物质有蛋类、鱼、虾及某些药物等。当以上因素刺激胃粘膜时，可因胃粘膜的屏障遭受破坏，氢离子比正常时回渗增加，而直接损伤胃粘膜的表面细胞，使粘膜的再生力下

2、降。强烈的精神刺激亦可使胃酸分泌增多或胃粘膜的局部血液循环发生障碍，造成胃粘膜的抗酸力下降，从而导致胃炎的发生。症状急性胃炎最常见的症状是腹痛。腹痛一般在进食后数小时或１天左右发病，常伴有恶心、呕吐和食欲减退。胃粘膜有糜烂时，可并发小量或大量出血，如进食细菌污染的食物则可出现发热、畏寒、头痛等中毒症状及急性肠炎症状，其中以腹泻、腹胀为明显。频繁呕吐或大量水泻时，则可出现脱水和休克。防治１．病人应卧床休息，禁食８～小时，恶心呕吐停止后可进流质食物。２．腹部疼痛时可热敷，剧烈时可口服颠茄合剂～毫升或阿托品０

3、．５毫克。３．腐蚀性胃炎者可饮牛乳、蛋白及豆腐类以保护胃粘膜，减轻胃粘膜的损伤。４．对症治疗：呕吐时可服胃复安或吗丁啉。酸中毒时，可补充碱性液体。适当给予５％碳酸氢钠。一般情况下，不使用抗生素，但必要时可选用：①氟哌酸；②黄连素；③庆大霉素。严重者，如并发穿孔、脱水明显、血压偏低者，应送医院急救。６．病人在应用抗酸药物和胃舒平、氢氧化铅等药物时，不要同时应用性质相反的酸性药物或食物，以防抵消药物治疗作用。７．治疗其他疾病，须用对胃粘膜有刺激的药物时，病人应在医生指导下使用，以防长期应用使胃粘膜受到严重损

4、害。８．预防常识：（１）注意饮食卫生，不喝生水，不吃腐烂、变味食品。（２）禁止暴饮暴食，以免增加胃肠负担，饮食要有规律，做到定时进餐。二、慢性胃炎、慢性胃炎病因急性胃炎反复发作可以发展成慢性胃炎。但多数慢性胃炎病人并无急性胃炎的病史。因此，急性胃炎并不是慢性胃炎的常见原因。饮食不定时，生活无规律，饥饱不均，进食粗糙未充分咀嚼以及吃刺激性强的酸、辣、烫、冷食物及香料等，均可刺激胃粘膜引起炎症。烈酒、浓茶、咖啡、过度吸烟等也对胃粘膜有刺激。胃幽门括约肌功能不全，引起十二指肠液反流入胃，十二指肠液含胆汁，胆汁

5、与胃粘膜接触可破坏胃粘膜屏障，引起炎症反应。此外，胃酸缺乏、营养不良及身体各部位的慢性病如肾炎、心力衰竭、肝硬化、糖尿病和机体免疫功能失调等均可能引起慢性胃炎。症状１．最常见的症状是上腹疼痛和饱胀、无规律的上腹隐痛，进食后加重，伴恶心、嗳气、食欲不振、反酸等症状。萎缩性胃炎还可出现乏力、消瘦、贫血、腹泻及舌炎。２．多数病人有黄、白色厚腻舌苔，上腹部可有压痛。少数病人消瘦、贫血。防治１．消除病因：如去除感染病灶，戒烟、酒，避免饮浓茶和服用对胃有刺激的食物或药物。２．药物治疗：西药中制酸剂：硫糖铝、胃舒平、

6、乐得胃；助消化剂：１％稀盐酸、胃蛋白酶合剂；抗生素如黄连素、链霉素等。中药如：胃宁片、香砂养胃丸、调胃舒肝丸等。３．手术治疗：慢性胃炎病人，一般不采取手术治疗，但是，对伴有重度异型增生的慢性胃炎，经严格药物治疗后，病理组织复查证明无改善，甚至发展严重，或者已怀疑为早期癌变的病理改变时，应作手术切除治疗。慢性胃炎与胃癌间的关系：慢性萎缩性胃炎的病人约２％～３％可以癌变。可能通过上皮异型增生的变化发展成癌。此过程需经数年或数十年。异型增生可由炎症所致，治疗后可以恢复，但对重度型增生的病灶，除积极治疗外，应定

7、期作活检复查，警惕发生胃癌。三、便秘三、便秘病因便秘指的是大便次数减少或粪便干燥难解，一般小时无排便。老年人、缺少运动者、产妇、长期卧床者易发生便秘。１．排便动力缺乏，如膈肌、腹肌及提肛肌肌力下降、平滑肌衰弱等。２．肠道受刺激不足，如胃与肠之间的通道（即幽门）发生梗阻时，进肠食物过少，或者食物过于精细，以及吃蔬菜较少等情况均可发生便秘。３．肠粘膜的应急力下降，如在一些肠道炎症的恢复期，肠粘膜对刺激的敏感程度降低。４．直肠肛门疾病，如肛裂、痔疮等。５．排便反射消失，如肛门括约肌发生痉挛，直肠粘膜充血等时，

8、其敏感性降低。６．肠内容物运送受阻，如肠梗阻等。症状病人表现为大便干结，并感排便费力。有些患者可同时出现腹泻、腹胀、恶心、食欲不好、全身无力以及头昏、头痛等感觉，有时在自己小肚子偏左侧可摸到包块（即粪便）及发生痉挛的肠管。其中，热秘者，兼见小便短赤，心烦身热口苦，苔黄。气秘者，兼见嗳气、脘腹痞闷。气虚者，虽有便意而临厕势挣乏力，难于排出，便后疲乏，肢倦懒言。血虚者，心悸眩晕，面唇色淡。冷秘者，兼见手足不温，喜热怕冷。防治１．保持心情舒畅，避