秋季常见病的防治

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1、秋季常见病的防治一、感冒（上呼吸道感染）一、概述：上呼吸道感染是指自鼻腔至喉部之间的急性炎症的总称，是最常见的感染性疾病其中包括鼻、咽、喉的感染，临床一般统称为上感。90%左右由病毒引起，细菌感染常继发于病毒感染之后。该病四季、任何年龄均可发病，通过含有病毒的飞沫、雾滴，或经污染的用具进行传播。常于机体抵抗力降低时，如受寒、劳累、淋雨等情况，原已存在或由外界侵入的病毒或/和细菌，迅速生长繁殖，导致感染。该病预后良好，有自限性，一般5-7天痊愈。常继发支气管炎、肺炎、副鼻窦炎，少数人可并发急性心肌炎、肾炎、风湿热等。二

2、、症状：（一）、普通感冒：鼻咽部卡他症状，多由鼻病毒感染引起，5-7天可以痊愈。（二）病毒性咽炎、喉炎：1、咽炎：咽部发痒、灼热、疼痛感、吞咽困难等症状2、喉炎：声嘶、说话困难、咳嗽时疼痛加剧、发热等（三）疱疹性咽峡炎：表现为明显咽痛、发热，病程约一周，检查可见咽充血明显，软腭、悬雍垂、咽扁桃体表面有灰白色疱疹伴浅表溃疡，，周围有红晕。（四）咽结合膜热：表现为发热，咽痛、畏光、流泪，咽及结合膜明显充血。病程4-6天。（五）细菌-咽扁挑体炎起病急，明显的咽痛、发热、畏寒，体温可达39度以上，检查可见咽部明显充血水肿，扁

3、桃体肿大，表面有点状脓性渗出物。三、并发症：可并发急性鼻窦炎、中耳炎、支气管炎，部分病人可并发肺炎、风湿病、肾炎、心肌炎等。四、预防措施1、消毒隔离预防：感冒流行期间尽量避免去公共场所，戴口罩避免病毒吸入和交叉感染，居室要注意通风，保持空气流通。另外居室内可每天熏醋一次。2、平日里要加强体育锻炼增强体质、注意劳逸结合、季节气候突变之际要注意防风保暖，及时增添衣物。3、多饮水、戒烟酒，注意饮食营养。五、治疗：1、多饮水，注意休息2、对症治疗，发热时可物理降温或口服退烧药3、抗病毒4、控制细菌感染：病情重、继发细菌感染的

4、使用抗生素治疗。5、中医治疗。二、支气管哮喘一、概述：支气管哮喘(bronchialasthma)是由多种细胞特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞参与的慢性气道炎症，临床主要表现为反复发作呼气性呼吸困难、喘息，气促、胸闷和(或)咳嗽等症状，多在夜间和(或)凌晨发生，是常见病、多发病。儿童、青少年多见，约半数有个人或家族过敏史，无明显性别差异。逐年发病有上升趋势。二、病因：1、遗传2、环境：环境中的过敏原主要是吸入性过敏原、摄入性过敏原和接触性过敏原，也可由某种药物等病因所致。三、症状：哮喘常突然发作，先有鼻部刺激

5、症状，如鼻痒、打喷嚏、流鼻涕等，随后出现呼吸困难，严重者被迫端坐呼吸，干咳或咳大量白色泡沫痰，严重者发绀、呼吸困难。症状可在数分钟内发作，经数小时、数天，用支气管舒张药或可自行缓解。四、诊断标准：1，反复发作喘息，呼吸困难，胸闷或咳嗽，多与接触变应原，病毒感染，运动或某些刺激物有关。2，发作时双肺可闻及散在或弥漫性，以呼气期为主的哮鸣音。3，上述症状可经治疗缓解或自行缓解。4，排除可引起喘息或呼吸困难的其它疾病。5，对症状不典型者(如无明显喘息或体征)，应最少具备以下一项试验阳性：①若基础FEV1(或PEF)<80%

6、正常值，吸入β2激动剂后FEV1(或PEF)增加15%以上，②PEF变异率(用呼气峰流速仪测定，清晨及入夜各测一次)≥20%，③支气管激发试验(或运动激发试验)阳性。五、哮喘的分期：根据临床表现可分为：急性发作期、慢性持续期、临床缓解期六、分级：（一）严重程度分级1、间歇状态（第一级）：症状<每周1次短暂出现夜间哮喘症状≤每月2次FEV1≥80%预计值或PEF≥80%个人最佳值，PEF或FEV1变异率<20%2、轻度持续（第二级）：症状≥每周1次，但<每日1次可能影响活动和睡眠夜间哮喘症状>每月2次，但<每周1次FE

7、V1≥80%预计值或PEF≥80%个人最佳值，PEF或FEV1变异率20%~30%3、中度持续（第三极）：每日有症状影响活动和睡眠夜间哮喘症状≥每周1次FEV160%~79%预计值或PEF60%~79%个人最佳值，PEF或FEV1变异率>30%4、重度持续（第四级）：每日有症状频繁出现体力活动受限经常出现夜间哮喘症状FEV1<60%预计值或PEF<60%个人最佳值，PEF或FEV1变异率>30（二）哮喘急性发作时严重程度分级1、轻度　　轻度患者步行或上楼梯时气短，可平卧，说话可连续成句，精神状态尚可；体格检查无辅助呼

8、吸肌活动及三凹征，哮鸣音不明显，心率＜100次/分钟；实验室检查氧分压正常，二氧化碳分压＜45mmHg，血氧饱和度＞95%。　　2、中度　　中度患者轻微活动后即感觉气短，需要做起才能正常呼吸，说话断断续续，精神状态可，偶有焦虑和烦躁；体格检查偶有辅助呼吸肌活动及三凹征，哮鸣音清晰并广泛存在，心率＜120次/分钟；实验室检查氧分压60～80mmH