中医诊断学11,12讲问现在症：问饮食口味

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1、中医诊断学11,12讲问现在症：问饮食口味同学们上午好，我们现在开始上课了，首先复习一下前次讲课的内容。前一次我们讲到了问诊里面，问现在症的第三问—问疼痛，疼痛是一个最常见的症状，任何原因、任何部位都可以导致疼痛，从疼痛的性质或者从疼痛的特点来说，可以归为两大类。一类是“不通而痛”，就是因为各种实邪所导致的疼痛；另一类是因为各种虚，机体组织得不到阳气、精血的温煦、濡养，“不荣而痛”。具体的疼痛特点我们归纳为12种疼痛，有胀痛、刺痛、冷痛、灼痛、重痛、酸痛、绞痛、空痛、隐痛、走窜痛、固定痛和掣痛。每一种疼痛特点它可以提示

2、不同的病理性质，气滞、血瘀、阴血亏虚、热邪、寒邪等等，根据疼痛的性质、疼痛的特点，可以了解不同的疾病性质。第二个是问疼痛的部位，我们身体的任何部位，都可以出现疼痛，询问的时候要特别注意疼痛的确切部位，比如说腹痛，这个范围很广，它的具体确切在哪个地方、哪一个层次。同时尤其要了解疼痛这个部位它属于哪一个脏器、经络所主管的地方，以便了解这个病位，内部是哪一个脏器、哪一个器官的病变。所以问疼痛的部位主要是了解病位，可以帮助我们了解病位。我们这个书上分为头痛、胸痛、胁痛、胃脘痛、腹痛、背痛、腰痛、四肢痛、周身痛这样9种，疼痛的内

3、容很多。第四问，是问头身胸腹不适，就是头身胸腹除了疼痛以外的其他的自觉症状，都归纳为这一类。症状很多，我们提到了的主要是有头晕、胸闷、心悸、胁胀、脘痞、腹胀、身重、麻木、阳痿、遗精这样10类。实际上它的症状还很多，每一个症状，比如说头晕、胸闷、腹胀它的原因都有很多种，又可以由很多原因导致。作为我们教给学生来说，要掌握它主要的最常见的原因是什么？最常见的病位在什么地方？真正要辨证都必须结合全身的其他的症状，四诊合参才能够诊断病情。第五问，问耳目，问耳目包括问耳和问目，问耳朵里面有耳鸣、耳聋、重听，耳胀和耳闭这样几种。其中

4、耳鸣、耳聋和重听它们可以是一种轻重缓急的发展过程，与它们的性质所提示的病情基本相同。耳闭和耳胀这两个症状也是有一个程度上的差别，或者是在病机病性上它（们）基本相同，所以把它（们）合并在一起讲。问目包括目痒、目痛、目眩和目昏、雀目、歧视这样几种。问耳目的症状，问耳和目实际上都是中医诊断学11,12讲问现在症：问饮食口味同学们上午好，我们现在开始上课了，首先复习一下前次讲课的内容。前一次我们讲到了问诊里面，问现在症的第三问—问疼痛，疼痛是一个最常见的症状，任何原因、任何部位都可以导致疼痛，从疼痛的性质或者从疼痛的特点来说，

5、可以归为两大类。一类是“不通而痛”，就是因为各种实邪所导致的疼痛；另一类是因为各种虚，机体组织得不到阳气、精血的温煦、濡养，“不荣而痛”。具体的疼痛特点我们归纳为12种疼痛，有胀痛、刺痛、冷痛、灼痛、重痛、酸痛、绞痛、空痛、隐痛、走窜痛、固定痛和掣痛。每一种疼痛特点它可以提示不同的病理性质，气滞、血瘀、阴血亏虚、热邪、寒邪等等，根据疼痛的性质、疼痛的特点，可以了解不同的疾病性质。第二个是问疼痛的部位，我们身体的任何部位，都可以出现疼痛，询问的时候要特别注意疼痛的确切部位，比如说腹痛，这个范围很广，它的具体确切在哪个地方

6、、哪一个层次。同时尤其要了解疼痛这个部位它属于哪一个脏器、经络所主管的地方，以便了解这个病位，内部是哪一个脏器、哪一个器官的病变。所以问疼痛的部位主要是了解病位，可以帮助我们了解病位。我们这个书上分为头痛、胸痛、胁痛、胃脘痛、腹痛、背痛、腰痛、四肢痛、周身痛这样9种，疼痛的内容很多。第四问，是问头身胸腹不适，就是头身胸腹除了疼痛以外的其他的自觉症状，都归纳为这一类。症状很多，我们提到了的主要是有头晕、胸闷、心悸、胁胀、脘痞、腹胀、身重、麻木、阳痿、遗精这样10类。实际上它的症状还很多，每一个症状，比如说头晕、胸闷、腹胀

7、它的原因都有很多种，又可以由很多原因导致。作为我们教给学生来说，要掌握它主要的最常见的原因是什么？最常见的病位在什么地方？真正要辨证都必须结合全身的其他的症状，四诊合参才能够诊断病情。第五问，问耳目，问耳目包括问耳和问目，问耳朵里面有耳鸣、耳聋、重听，耳胀和耳闭这样几种。其中耳鸣、耳聋和重听它们可以是一种轻重缓急的发展过程，与它们的性质所提示的病情基本相同。耳闭和耳胀这两个症状也是有一个程度上的差别，或者是在病机病性上它（们）基本相同，所以把它（们）合并在一起讲。问目包括目痒、目痛、目眩和目昏、雀目、歧视这样几种。问耳

8、目的症状，问耳和目实际上都是中医诊断学11,12讲问现在症：问饮食口味同学们上午好，我们现在开始上课了，首先复习一下前次讲课的内容。前一次我们讲到了问诊里面，问现在症的第三问—问疼痛，疼痛是一个最常见的症状，任何原因、任何部位都可以导致疼痛，从疼痛的性质或者从疼痛的特点来说，可以归为两大类。一类是“不通而痛”，就是因为各种实邪所导