情志精神调护课件

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1、第四章情志（精神）调护情志调护喜、怒、忧、思、悲、恐、惊，称为七情。《灵枢·口问》强调：“悲哀忧愁则心动，心动则五脏六腑皆摇。”“善医者先医其心，而后医其身，而后医其未病”情志内伤五脏喜为心志，喜则伤心，“喜则气缓”。过喜可致心气涣散不收，甚则神不守舍，表现为精神无法集中，心神恍惚，而产生失神、嘻笑、癫狂等病症。情志内伤五脏怒为肝志，怒则伤肝，“怒则气上”。暴怒激发肝气，使之郁勃上冲，导致肝气上逆，气血上冲，而致头胀眩晕，面赤，头痛，甚则昏仆。情志内伤五脏思为脾志，思则伤脾，“思则气结”。思虑太过则脾气郁结，运化失职，水谷不化，胃脘痞满

2、，饮食减退，腹胀便溏，体倦消瘦，四肢乏力。情志内伤五脏悲为肺志，悲则伤肺，“悲则气消”。悲哀忧愁太过则伤肺，导致肺气郁滞，气机不畅则胸闷，短气，头晕，乏力，重则形体憔悴，毛发枯萎，精神不振，生气索然。情志内伤五脏恐为肾志，恐则伤肾，“恐则气下”。肾主藏精，司主二阴，过度恐惧而使肾气失固，气泄于下，导致遗精、滑泄、二便失禁等症，乃至于坐卧不安，骨酸痿软，不孕不育等“伤精”之症。情志内伤五脏“惊则气乱”。猝然惊吓引起气机逆乱，严重者可影响肝、肾两脏，出现惊厥、失精等症状。情志内伤五脏喜伤心怒伤肝思伤脾悲伤肺恐伤肾惊则气乱情志与疾病情志对疾病的

3、影响：强烈或持久的精神创伤，具有明显的致病作用。疾病对精神的影响：病人情志异常的程度，常与疾病的种类、疾病的轻重程度有关。精神与健康：人的精神状态，与形体功能密切相关，精神的好坏必然影响机体的健康。情志调护的基本原则一、精神内守二、保持思想宁静、乐观愉快的情绪三、顺应自然，调和情志情志调护的基本方法一、一般护理二、因人而宜辩证施护三、临床常用的情志调护方法情志调护的基本方法一、一般护理1、创造美好的环境，怡悦病人心情2、体察病人形志苦乐，给予适宜的心理疏导3、掌握病人的药效心理情志调护的基本方法二、因人而宜辩证施护1、境遇不同病人：2、性

4、格属性不同病人：情志调护的基本方法三、临床常用的情志调护方法1、谈心问病法2、劝慰开导法3、以情胜情法4、移情易性法5、暗示解惑法6、行为诱导法7、诈诱法8、激怒法情志调护的基本方法以情胜情法（情志相胜）“情志过极，非药可愈，须以情胜”。以五行相克为理论依据，用一种情志抑制另一种情志，达到使其淡化甚至消除不良情绪，以恢复正常精神状态的一种方法。根据五行相克的规律，怒胜思、思胜恐、恐胜喜、喜胜悲、悲胜怒。情志调护的基本方法以情胜情法（情志相胜）方法：（1）喜疗：运用笑话来取得病人开心大笑，达到开怀解郁的目的。（2）顺情法：顺病人的心情而成全

5、、满足之。注意事项：具体情况具体对待，因人因症而宜，以防情异或方法偏移发生不良后果。情志调护的基本方法移情易性法（移精变气法）移情，指排遣情思，使思想焦点转移它处，在护理工作中，主要是指将病人精神注意力，从疾病转移到其他方面。易性，指改易心志，包括排除或改变病人的某些不良情绪、习惯或错误认识，使其能恢复正常心态或习惯，以有利于疾病的康复。情志调护的基本方法移情易性法（移精变气法）方法：（1）音乐怡情法（2）歌吟移情法（3）娱乐康复法（4）问卷考试法情志调护的基本方法暗示解惑法暗示疗法是采用含蓄、间接的方式，对病人的心理状态产生影响，以诱导

6、病人于“无形中”接受心理护理，使之产生某种信念，改变其情绪行为，从而达到心理护理的目的。情志调护的基本方法诈诱法诈诱法主要以假诈的方式引诱病人，解脱病人之所苦。使用时注意取得家属的同意和配合，此法不可长期应用，病止即停。情志调护的基本方法激怒法怒疗是让病人发怒，使肝气升发，使郁滞得以疏泄，气机得以调达。使用前注意了解病人的血压等生命体征，取得家属的同意和配合，做好保护性预防措施，此法只可暂用。