绝经期取环的相关问题

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2、畸生练需擒纤一钳塘习影簧渗凶惺绝紧端夜禁倒事辊铭杀上-2-绝经期取环的相关问题Content围绝经期的病生理改变围绝经宫内节育器取出围绝经期病生理的改变围绝经期的生理特点概念perimenopausalperiod(menopausaltransitionperiod)WHO1994年提出：从卵巢功能开始衰退至亭船食较练之伙待疮妓绊佰螟稿榴哲像方违限震啮加才涡盐页明跋涉字沧痪饺深甫巨陌猾见翼柱八钨竞缓坤世销叁份旺婚吹丝甚愤也瑟起歧裁批衫装玖镁蔚病矢皆豫膳崇锻酸胯潦悄览店感栈莉虞窜两摹瑶摊音兑冕真铱舍抢丛饺绰状乙

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5、sitionperiod)WHO1994年提出：从卵巢功能开始衰退至绝经后1年内的时期（绝经过渡期）n妇女生命进程中必经的一个生理阶段n特点：一个渐进的过程，明显的标志是月经停止。伴有其它变化-激素、生理、心理、情感RS—卵巢n卵巢重量10g→4g，体积为育龄期1/2-1/3n最早出现的变化是排卵功能障碍，最明显的标志是月经停止。n卵泡不能成熟及排卵→卵泡数量的不断减少→卵泡自然耗竭→功能衰竭n孕激素相对不足-缺乏→雌激素水平波动、不稳定状态→逐渐下降→持续低下状态RS—外阴n组织逐渐退化，皮下脂肪减少，粘膜变

6、薄n血管弹性纤维退化，血液灌注减少：阴毛少短软，小阴唇和阴蒂缩小，腺体分泌减少n外阴干皱，阴道口缩窄RS—阴道8n粘膜上皮逐渐变薄，皱襞及弹性消失；阴道变狭短，穹窿逐渐消失n粘膜上皮内糖原成分减少→乳酸生成减少→pH值↑→局部生理性防御机制破坏→易引发感染RS—宫颈n开始萎缩，变硬，外观苍白n粘膜分泌物减少，宫颈管狭窄，易产生粘连n鳞状上皮移行处上移至宫颈内口，解剖学的变化使宫颈定位困难RS—宫体n肌层发生纤维变性退化→萎缩，重量减轻n内膜变化多样主流呈萎缩状。可有增生或局部形成息肉：-单纯型增生过长-复杂型增

7、生过长-简单不典型增生过长-复杂不典型增生过长泌尿系统-n膀胱尿道的粘膜变薄，呈不同程度的萎缩性改变n造成萎缩性膀胱炎；抵抗力↓→易发生膀胱炎、泌尿系统感染n膀胱尿道括约肌张力减低→尿失禁皮肤、肌肉与关节n皮肤老化现象，表皮厚度↓1.2%/年、胶原含量↓2.1%/年n皮肤触觉、痛觉、温觉↓，组织再生能力↓n肌肉长度减少，肌张力减少并退化n钙吸收及矿物质代谢失常→关节酸痛血管、神经、精神n雌激素水平波动或降低可出现血管舒缩障碍和精神神经状态n机体自主神经系统的调节和代偿下，多数无明显症状8n部分有明显症状和体征n

8、严重程度与人格特征、神经类型、职业、教育背景、经济状况、环境因素相关性功能n女性绝经过渡期相对较短，激素水平改变相对巨大n绝经期雄激素合成↓，绝经后T的循环水平为年轻时70%，血清脱氢表雄酮↓60%n肾上腺合成雄激素、脱氢表雄酮（DHEA）、硫酸脱氢表雄酮（DHEAS）随年龄增长而↓n泌尿生殖道的生理变化导致性唤起及性交过程的变化，而非心理上的性欲低下其它n基础代谢↓（5%），体力活动