医疗保险对北京市老年人医疗机构选择行为的影响研究

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1、硕士学位论文医疗保险对北京市老年人医疗机构选择行为的影响研究培养单位：劳动经济学院学科专业：社会保障作者姓名：王权指导教师：冯喜良教授ResearchontheinfluenceofmedicalinsuranceintheselectingbehaviorofmedicalinstitutionsintheelderlyinBeijingCandidate：WangQuanSupervisor：Prof.FengXiliangCapitalUniversityofEconomicsandBusiness,Beij

2、ing,China独创性声明本人郑重声明：所呈交的论文是本人在指导教师指导下独立进行研究工作所取得的成果，论文中有关资料和数据是实事求是的。尽我所知，除文中已经加以标注和致谢外，本论文不包含其他人已经发表或撰写的研究成果，也不包含本人或他人为获得首都经济贸易大学或其它教育机构的学位或学历证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对研究所做的任何贡献均已在论文中作出了明确的说明。若有不实之处，本人愿意承担相关法律责任。学位论文作者签名：日期：年月日关于论文使用授权的说明本人完全同意首都经济贸易大学有权使用本学位论文（包括

3、但不限于其印刷版和电子版），使用方式包括但不限于：保留学位论文，按规定向国家有关部门（机构）送交学位论文，以学术交流为目的赠送和交换学位论文，允许学位论文被查阅、借阅和复印，将学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，采用影印、缩印或其他复制手段保存学位论文。保密学位论文在解密后的使用授权同上。学位论文作者签名：日期：年月日指导教师签名：日期：年月日摘要当今老年人对于医疗卫生服务需求不仅高于其他群体更是多样化的。因为我国在发展初期形成特有的城乡二元结构，当社会基本医疗保险进入医疗卫生体系中时，医疗卫生服务体系

4、不仅得到了补充各部分更在体系内相互影响，也因此对老年人选择不同的医疗机构进行就诊产生导向作用。本文，将是否参加医疗保险和参加不同的医疗保险作为主要研究影响因素，分别从性别差异、婚姻状况差异、受教育程度差异和自评健康状况差异的视角同主要影响因素一起分析，来探讨北京市医疗保险对居民医疗机构选择行为的导向作用发挥如何，结合北京市现实情况分析老年人在医疗机构选择行为中碰到的问题，最终得出如何更有效地利用医疗保险来引导老年人医疗机构选择行为的方法。本研究利用国家统计局的第四次中国城乡老年人生活状况抽样调查中的个人问卷调查结果

5、，选取北京市老年人参加医疗保险的情况和其他社会人口因素组成变量以及对医疗机构的选择，构建了是否参加医疗保险和参加不同类型医疗保险的北京市老年人医疗机构选择行为模型，其中发现是否参加医疗保险对老年人医疗机构选择的行为有显著的导向作用，参加不同医疗保险的老年人对医疗机构的选择也有不同的影响，医疗保险对老年人对医疗机的选择起到了一定的正向引导作用，基本医疗保险对于老年人在选择医疗机构时，引导老年人向社区、乡镇一级的医院进行诊疗，但不同医疗保险和城乡居民医疗保险的待遇公平性还是对老年人的就医行为产生了一些不良影响。本文在探

6、讨北京市老年人在选择医疗机构进行就诊时医疗保险对其行为的影响基础上，结合北京市卫生医疗资源现实情况，深入分析如何更有效的利用社会医疗保险来优化医疗资源，提出在扩大大型医疗机构覆盖面并缩小城乡医疗保险待遇水平差距的前提下，积极完善城市居民基层医疗机构首诊、分级医治制度、推行双向转诊制度、明确并扩大各级别医疗机构的服务项目和药物目录、大力提升基层卫生医疗服务质与量等对策。关键词：医疗保险；医疗机构选择；影响研究IAbstractToday’selderlypeoplearemoremultipledemandingfo

7、rmedicalandhealthservicesthanothergroups.BecauseChinahasdevelopedauniqueurban-ruraldualstructureintheearlystagesofdevelopment,whenthesocialbasicmedicalinsuranceentersthemedicalandhealthsystem,themedicalandhealthservicesystemnotonlycomplementseachother,butalsoi

8、nfluenceseachotherinthesystem.Therefore,differentchoicesaremadefortheelderlypeople.Medicalinstitutionshaveaguidingroleintheirchoices.Inthispaper,whetherornottoparticipateinmedicali