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《心率失常及射频消融术及起搏器6》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、心率失常包括：窦房结、结间束、房室结、房室束（希氏束）、左右束支及其分支以及浦肯野纤维网。病因心律失常可见于各种器质性心脏病，其中以冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病）、心肌病、心肌炎和风湿性心脏病（简称风心病）为多见，尤其在发生心力衰竭或急性心肌梗塞时。发生在基本健康者或植物神经功能失调患者中的心律失常也不少见。其它病因尚有电解质或内分泌失调、麻醉、低温、胸腔或心脏手术、药物作用和中枢神经系统疾病等。部分病因不明。类型： ①过早搏动，简称早搏，又称期前收缩。②心房扑动与心房颤动。心房扑动和心房颤动常见于风湿性心脏病、甲状腺功能
2、亢进、冠心病、心肌病和高血locatedintheTomb,DongShenJiabang,deferthenextdayfocusedontheassassination.Linping,Zhejiang,1ofwhichliquorwinemasters(WuzhensaidinformationisCarpenter),whogotAfewbayonets,duetomissedfatal,whennightcame5压性心脏病等。③室上性阵发性心动过速。按发生机制可分为心房性、房室结折返性和房室旁路折返性3类，常见于无器质
3、性心脏病者，病因不明，也可见于风湿性心脏病、心肌病、冠心病等。临床表现为突然发作，持续数秒、数分至数小时，甚至数天突然中止，发作严重者可引起心脑等器官供血不足，导致血压下降、头晕、恶心、心绞痛或昏厥。④室性心动过速与心室颤动。心室颤动是最严重的心律失常，需立即进行电除颤转复心律。⑤心动过缓。成人心率低于60次／分称心动过缓，由病态窦房结综合征或房室传导阻滞引起。分类：一．窦性心率失常多为生理性原因所致，职情绪激动、体力活动、进食、饮酒和茶或咖啡、沐浴等；也可见于病理原因，如发热、心脏神经官能症、心肌炎、早亢、贫血、休克及缺氧等；药
4、物，如肾上腺素类、阿托品类也能引起窦性心动过速。①窦性心动过速窦性P波（〉100次∕分，100-160常见）常伴ST-T段改变②窦性心动过缓③窦性停搏④病态窦房结综合症二．房性心率失常①房性期前收缩②房性心动过速（自律性、折返性、紊乱性）③心房扑动（出现F波）④心房颤动（P波消失，出现f波，心室律绝对不齐）三．房室交界区性心律失常①房室交界区性期前收缩②阵发性室上速（逆行P波、首选腺苷）③预激综合征（用腺苷或维拉帕米静注）四．室性心律失常locatedintheTomb,DongShenJiabang,deferthenextda
5、yfocusedontheassassination.Linping,Zhejiang,1ofwhichliquorwinemasters(WuzhensaidinformationisCarpenter),whogotAfewbayonets,duetomissedfatal,whennightcame5①室性期前收缩（提前出现QRS波群）②室性心动过速（最常见为冠心病）③心室扑动与心室颤动（致命性心律失常）五．心脏传导阻滞（窦房传导阻滞、房室传导阻滞……）药物治疗缓慢心律失常一般选用增强心肌自律性和（或）加速传导的药物，如拟交
6、感神经药（异丙肾上腺素等）、迷走神经抑制药物（阿托品）或碱化剂（克分子乳酸钠或碳酸氢钠）。快速心律失常则选用减慢传导和延长不应期的药物，如迷走神经兴奋剂（新斯的明、洋地黄制剂）、拟交感神经药间接兴奋迷走神经（甲氧明、苯福林）或抗心律失常药物。房颤：心房纤颤简称“房颤”，是一种房性心动过速，心电图表现P波消失，代之为小f波，频率约350~600次/分。﹌﹌﹌﹌﹌﹌﹌﹌﹌﹌﹌﹌﹌﹌﹌﹌﹌﹌﹌﹌﹌﹌﹌﹌﹌﹌﹌﹌﹌﹌﹌﹌﹌﹌射频消融术射频消融术（catheterradiofrequencyablation），是利用电极导管在心腔内某一部位
7、释放射频电流而导致局部心内膜及心内膜下心肌的凝固性坏死，从而破坏某些快速心律失常起源点的介入性技术。适应症1.房室折返型心动过速即显性和隐匿性预激综合征。房室间存在着先天性的“旁路”，导管射频把旁路“切断”，心动过速或预激波就永远不再发生了。locatedintheTomb,DongShenJiabang,deferthenextdayfocusedontheassassination.Linping,Zhejiang,1ofwhichliquorwinemasters(WuzhensaidinformationisCarpent
8、er),whogotAfewbayonets,duetomissedfatal,whennightcame52.房室结折返型心动过速房室结形成所谓“双径路”，这样小电流在适宜条件下，会在两条径路形成的折返环中快速运行，引起心动过速。导管射频把慢径消
