城市职业学院水痘聚集性病例的调查报告

城市职业学院水痘聚集性病例的调查报告

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1、城市职业学院水痘聚集性病例的调查报告  XX年11月16日 上午9时,河东区CDC接到天津城市职业学院卫生老师电话,报告该校会计105班近期发生水痘病例增多。我中心专业人员于上午10时赶赴该学校,对该校水痘疫情开展现场流行病学调查。截至调查时止,该校确诊水痘病例7例,确认该校发生水痘聚集性病例。现将调查处理情况报告如下:    一、基本情况    天津市城市职业学院坐落于河东区常州道街真理道27号,全日制高等学校。学校建筑面积35000平方米,占地面积50000平方米,共有2栋教学楼,楼高分别为5层和6层。该学院设3个系别共102

2、个班。全校共有4597人,其中学生4418人、教职员工179人。    二、发病及就诊情况    发生水痘聚集病例的班级为会计105班。    该班的首例病例张文慧,女,18岁,9月25日下午4点在宿舍发现面部出现红色斑疹,自觉发热,测量体温38.5℃,无其他身体不适,于当日前往长征医院就诊,临床诊断为水痘。该患者发热持续1天,并相继全身出现水疱疹,以头面部及躯干密集,四肢散在水疱疹,确诊前该患者一直到校上课,确诊后回家休息。患者发病前未与水痘病人有过密切接触,接触史不详,既往接种过水痘疫苗。随后该班陆续出现类似病例。    根据

3、临床诊断病例定义,区CDC对该校进行病例搜索,至11月16日调查时止,该校共发生水痘病例7例,全部为会计105班学生,班级罹患率为13.21%,全校师生罹患率为1.52‰。    目前已有4例病例痊愈并复课,其余3例病例均于家中隔离治疗,病情稳定,无重症病例发生。    三、临床表现    患病学生主要表现为躯干、头颈部、四肢等部位出现红色斑疹或斑丘疹,迅速发展为清亮、卵圆型、泪滴状小水疱,周围有红晕,无脐眼。    四、流行病学调查    人群分布    男性1例,女性6例;男:女比例为0.17:1。平均年龄为18.7岁。   

4、 时间分布    首例于9月25日发病,随后于10月14日发病1例,10月28日发病2例,11月9日-12日发病3例。发病时间分布见图1:        班级分布:    病例全部分布在会计105班,班级罹患率为13.21%,全校师生罹患率为1.52‰。发病有班级聚集性。    环境调查    该校整体卫生条件尚可较好,课室较干净、宽敞、明亮,南北对流,室内相对通风,学校周围卫生状况良好;宿舍卫生条件尚可。    免疫史    发病的7名学生中只有1人接种过水痘疫苗,其他6人均未接种水痘疫苗。    (六)病因调查,提出假设   

5、 因水痘病人是唯一传染源,病例集中的会计105班在短时间内相继发生7例水痘病例,可以确定为在该班级内感染。首例病例接触史不详;由于首发病例确诊前的传染期内一直上课,在传染期与该班学生直接或间接接触,引起该班级出现续发病例,是造成此次疫情传播的主要原因;另近期气温变化幅度较大,教室内开窗通风不良,极易造成同学之间的交叉感染。    五、初步结论    综合临床表现、现场流行病学调查分析,确定这是一起水痘聚集病例疫情。由于水痘发病的潜伏期较长,因此估计近期可能仍会有新发病例出现。    六、已采取的控制措施    为了有效控制该校水痘

6、疫情的传播,区CDC专业人员对该校水痘疫情防控措施提出如下建议:    1.密切关注学生的健康状况,尤其病例所在班级、宿舍以及密切接触者。凡有身体不适者要及时到医院检查治疗,并减少与其他人员的接触,避免在水痘潜伏期内感染他人,如出现新发病例要及时通报区CDC并隔离治疗病人至全部疱疹结痂为止。    2.教室、图书室等公共场所门窗要经常通风换气;停止各种大型集体活动,避免疫情继续扩散。    3.要对学生经常接触的物体表面坚持每日随时清洗和消毒处理。    4.对学生开展健康教育,养成健康的生活方式,加强个人卫生,不要混用水杯餐具,

7、勤洗手、勤洗衣服、勤晒被褥、睡眠充足、饮食均衡、适量运动、增强身体抵抗力,做好个人防护。    5.学校与区CDC加强沟通,积极采取有效的防控措施,防止水痘疫情的进一步蔓延。冬、春季是呼吸道传染病的高发季节,学校还应进一步做好流感疫情的防控工作,以防止水痘与流感病毒的混合感染。    七、下一步工作建议    我中心将加强与教育部门联系和沟通,做好天津市城市职业学院的疫情控制工作,密切监控疫情的最新进展。在落实防控工作的同时,加强周边小学、幼儿园的疫情监测工作,主动搜索水痘疫情。    河东区疾病预防控制中心    二〇一〇年十一

8、月十六日

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