市级统筹有关问题

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1、达茂旗各项社会保险目前存在的问题一、养老保险方面的问题1、因目前养老保险系统正在合并过程中，合并后的一些权限划分，按照2009年提出的旗县区权限归属，有部分权限划归市本级，给旗县区的业务带来诸多不便，比如社会保险费结算通知单的打印。2、业务数据处理报告单回复时间太长。市级统筹数据整合过程中，可能由于各方面的原因，致使在办理具体业务过程中会遇到形形色色处理不了的问题，需要信息中心技术人员给予相应的技术支持，且由于所提出的数据具有时效性，如得不到及时的处理会影响下一步相关业务的有效处理。3、目前平台数据库和大系统数据库对接的过程中，新生部分业务我们办理不了，如电力公司有三个职工需从市本级转

2、移到我旗县区，无法转移。二、医疗保险方面我旗于2010年10月份实行市级统筹，现就有关实行市级统筹后有关问题作如下说明：1、慢性病问题。按照移交协议规定，旗县区过去鉴定的慢性病，属直接移交范围，不在重新鉴定，但我旗在移交过程中市医保以手续不全为借口不接收，要求重新鉴定。ofwork,relationships,needandpossibility,putqualityfirst."Improvestructure",referspartycarefully".IsamustadheretotheindividualabsorptionTheprincipleofthedevelopme

3、ntofamatureone,andstrictlyperformintheadmissionprocedure,topreventthePartymember2、破产企业退休人员问题。截至目前，我旗导入系统的1656名破产企业退休人员医保卡仅划拔了一个月个人帐户，并且去年底扣除了40元大病保险费，今年元月份扣除了80元大病保险费。我们建议不要因为实行市级统筹移交过程而影响退休职工待遇问题，先按正常退休人员划拔个人帐户，至于如何移交是属于市医保与旗县医保的问题。近期这部分人员反响挺大，是一个不稳定因素。此外，我旗现有三个企业当时一次性清算时收取了十年的大病医疗保险费，但是医保卡显示仍然

4、在扣除大病医疗保险费，这一现象该如何处理？3、大病计划问题，去年10月份导入数据时协商为：2010年10、11、12月市核定中心不再下大病保险计划，但是去年11月还是下达了大病计划，后经与市医保局联系后，各参保单位2010年11月不需要缴纳大病保险，但后来发现2010年11月大病计划并没有取消，导致目前各参保单位均产生了大病保险欠费，而且从所有参保单位的退休人员医保卡扣除掉40元大病保险费。4、医保卡问题。市医保局去年为我旗制作医保卡时不知道什么原因遗漏了200多张，后于去年年底前将遗漏的医保卡数据报到市医保局，但到目前仍然没有制作完，目前又累积下很多新参保人员需要制作医保卡，但进度太

5、慢，导致参保职工不满。5、ofwork,relationships,needandpossibility,putqualityfirst."Improvestructure",referspartycarefully".IsamustadheretotheindividualabsorptionTheprincipleofthedevelopmentofamatureone,andstrictlyperformintheadmissionprocedure,topreventthePartymember医疗费核算问题。由于我旗地处偏远，每月去市医保局结算医疗费非常不便，结算周期性长，导

6、致医保患者有怨言。我们建议是否能按照居民医保的结算方式进行医疗费用结算。6、居民医保与职工医保冲突问题。最近发现有很多企业办理投保时，有一部分人员无法参保，经查发现，这部分人员是由于在学校上学时参加过居民医保，从而导致目前无法参加任何社会保险。恳请尽快解决这一问题。7、个人账户划拨问题。我旗从2010年10月份全旗所有医疗保险参保单位均纳入市级统筹，同时缴费纳入市国库，但近期发现很多参保单位2010年底缴费没有做到账，但是缴费票据已经通过地税局邮寄到市医保基金科。三、工伤保险问题一、按照上级部门要求，我旗已经为符合老工伤条件的人员进行了登记，并交由市工伤科审核，下一步该怎么办？二、各参

7、保企业每月报送的核定表是否要上报市核定中心？达茂旗社会保险中心2011-5-18ofwork,relationships,needandpossibility,putqualityfirst."Improvestructure",referspartycarefully".IsamustadheretotheindividualabsorptionTheprincipleofthedevelopmentofamatureone,andstric