医药卫生体制改革的背景、总体思路和主要任务

《医药卫生体制改革的背景、总体思路和主要任务》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、（内部参考）医药卫生体制改革的背景、总体思路和主要任务卫生部政策法规司司长刘新明（6月15日）一、深化医药卫生体制改革的背景和文件出台的过程我国医药卫生体制改革伴随着整个国家的经济体制改革，经历30年风风雨雨，积累了丰富的经验。胡锦涛总书记对30年来改革取得的历史经验和成就作了深入的总结。可以说，党的十一届三中全会拉开了国家改革开放的帷幕。也是卫生事业开始新的探索，走上了改革的道路。（一）深化医药卫生体制改革的背景情况。上个世纪70年代末，当时的卫生部党组根据党的十一届三中全会决定，提出医疗卫生事业也要探索按照客观经济规律办事

2、，转换机制，通过改革促进卫生事业的发展，这段时间的卫生改革分四个阶段。改革的每一个阶段，所要解决的问题和针对的问题，改革的外部环境和政策条件，改革的思路和措施都不尽一致。我们卫生体制改革的各个阶段都有不同的目标、思路和措施，也不尽一致。应当用历史唯物主义观点和辩证唯物主义的观点看待这段改革的历史。第一，存在的问题。上constructionqualityacceptanceandassessmentRegulation(ProfessionalEdition)(DL/T5210.2-2009~DL/T5210.8-2009);

3、1.9thequalitycheckoutandevaluationofelectricequipmentinstallationengineeringcode(DL/T5161.1-2002~5161.17-2002);1.10thenormsofconstructionsupervision,theelectricpowerconstructionsupervisionregulations9世纪70年代末80年代初，卫生改革刚刚起步，卫生改革面临重要问题：长期计划经济造成卫生资源的严重短缺与广大人民群众日益增长的医疗卫生

4、服务需求之间的矛盾十分尖锐。当时情况叫“看病难，住院难，手术难”。第二，逐步开展医改的有益探索。上世纪70年代末，我们国家还处在拨乱反正过程中，十年动乱导致整个国民经济面临崩溃的边缘，各行各业都需要较大发展。在这种情况下，卫生事业又迫切需要大的发展，要探索一条发展卫生事业的新的筹资道路。计划经济条件下，卫生事业是供给制，发展全部靠国家。30年中，我们一直在不断探索。如允许个体开业，满足人民需求；国有企业和军队医院向社会开放；逐步放宽和放开药品的价格等。第三，改革开放30年卫生改革取得的成绩。我国医疗卫生资源前所未有的壮大，主要

5、医疗卫生服务的技术手段、配置水平有极快的发展，技术水平、服务能力得到提高。改革不但在较短的时间内解决了看病难、住院难、手术难的问题，而且医疗技术得到发展，服务能力有所提高。同时，卫生事业的发展也极大的促进了国民经济和社会的发展。（二）改革面临的主要问题。第一，资源配置失衡的问题仍然没有解决。我国大概80%左右卫生资源集中在城市，在城市大概有70%—80%左右的卫生资源集中在城市大医院。占全国70%人口左右的农民只占有20%左右的卫生资源。城乡间、地区间不平衡，不同人群之间所享有医疗资源不平衡。第二，卫生费用增长过快。从上个世纪

6、80年到2005年的constructionqualityacceptanceandassessmentRegulation(ProfessionalEdition)(DL/T5210.2-2009~DL/T5210.8-2009);1.9thequalitycheckoutandevaluationofelectricequipmentinstallationengineeringcode(DL/T5161.1-2002~5161.17-2002);1.10thenormsofconstructionsupervision,

7、theelectricpowerconstructionsupervisionregulations925年间，我国经济总量增长29倍，GDP增长20几倍，实现了几个翻番。同样在25年间，我国卫生总费用增长了52倍，远远快于经济总量的增长速度。卫生总费用中居民个人支付费用增长了133倍，远远超过了经济总量的增长速度，也远远超过了卫生总费用的增长速度。在这25年间，城乡居民可支配收入分别增长了14倍和17倍。第三，保障制度不健全。2004年，我国真正享有比较正规的社会医疗保障制度的只占总人口的1/10左右，从全国的情况看，存在很

8、大差异，医疗保险制度只覆盖一亿两千万人。新农合刚刚开始建立并试点。保障制度不健全，也是造成看病难、看病贵的一个非常重要的原因。第四，政府投入不足。多年来，我国卫生事业投入的整体水平是偏低的。一段时间内，政府对卫生事业发展的职能和责任在逐渐弱化。上世纪80年代前后，整个卫生总费