压力是指机体在受到各种内外环境因素刺激时所出现的紧张性

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1、压力是指机体在受到各种内外环境因素刺激时所出现的紧张性、非特异性反应，包括生理上、心理上的反应。人在一生中会经历各种各样的压力，轻度的压力可刺激机体处于紧张状态，刺激学生学习。高水平的压力或压力持续时间过长，可使机体平衡失调，导致心身疾病[1]。本科实习护生常常面临着各种压力，如不能很好应对，会影响身心健康及临床实习效果，甚至动摇他们从事护理工作的决心[2]。许多护理教育者关注到这个问题的重要性，并开展了积极的研究，来了解本科护生在临床实习期间所承受的压力水平，分析主要压力源和常用的应对方式。1本科实习护生压力的相关研究现状1.1研

2、究工具主要采用问卷调查法，从压力源、压力应对方式两方面开展研究。1.1.1本科实习护生压力源问卷国外较为常用的是Admi的NSSS(NursingStudent’sStressScale)[2]，由于我国与国外护理教育体制、文化背景、社会环境的差异性，该量表在我国的使用受到一定的限制。我国较早应用的问卷为曹颖等[3]编制的“本科护生压力源量表”，该量表含6个方面，包括知识技能的需求、工作性质与内容、监督与评价、病人的情况、病房环境与设备、教学安排，共32个条目，每个条目从没有压力感到重度压力感，以0~3分表示。并将结果以均数的高低分

3、为3个水平，均数在1.0以下为低水平的压力，~2.0为中等水平的压力，~3.0为高水平的压力。问卷的信度Cronbach’sα为0.86。之后，杨永丽等[4]结合我国现今高校扩招、学生就业压力20currencydeposit,weprescribeapassonaregularbasis,qilucardaccountonaregularbasis),certificatebondsandsavingsbonds(electronic);3.notdrawnonabanksavingscertificate,certificate

4、bondsapplyformortgageloans,acceptingonlythelender大等实际情况，制定本科实习护生压力源量表，共7个方面，32个条目，增设了“考试及就业”压力源，每个条目从没有压力感到较大压力感，以1~4分表示。压力水平的描述方法与曹颖等编制的量表类似。问卷的重测信度为0.76。1.1.2本科实习护生压力应对方式问卷/量表国内外较为常用的是应对方式问卷[5]（CopingStyleQuestionnaire，CSQ），包含解决问题、自责、求助、幻想、退避、合理化6个方面，共62个条目，每个条目有“是”或

5、“否”2个答案，分值0~1分。此外还有，简易应对方式问卷，它由积极应对和消极应对2个维度组成，包括20个条目，积极应对维度12项，消极应对维度8项，按0~3级评分，统计积极应对和消极应对维度的平均分，分值越高表示该应对方式使用越多。还有部分学者自设量表，例如曹颖等[6]设计的应对量表，含24个条目，每个条目根据应对方式使用的频率（没有、很少、有时、经常）分为4个水平，以0~3分表示。问卷的可信度Cronbach’sα为0.86。1.2本科实习护生的压力水平1997年，Admi[2]通过调查研究显示：以色列的护理本科生实践前的压力显著

6、高于实践中期，而实践中期的压力明显高于实践后期。该研究还表明，学生对同一事件的压力感受随着时间的推移而改变。国内研究显示：护理本科生(共68名)中67.6%有中度水平压力，19.1%有高水平压力[3]；临床实习期间的本科护生(共92名)有中度20currencydeposit,weprescribeapassonaregularbasis,qilucardaccountonaregularbasis),certificatebondsandsavingsbonds(electronic);3.notdrawnonabanksavin

7、gscertificate,certificatebondsapplyformortgageloans,acceptingonlythelender压力占58.8%，低度、高度压力分别占40.0%、1.2%[4]。此外，压力水平研究结果表明：不同实习时期，本科护生的压力水平随着时间的推移呈现下降趋势，压力得分以0~3分表示，在实习1周、1个月、3个月、5个月总均分分别是（2.06±0.50）分、（1.92±0.47）分、（1.82±0.48）分、（1.75±0.45）分[7]；临床实习后期，本科护生感到压力程度要高于前期和中期，即在

8、实习中期（3~6个月）时压力总均分为（2.10±0.83）分，出现了低峰，而初期（1~3个月）及后期（7~9个月）则分别为（2.13±0.85）分、（2.19±0.90）分[8]。1.3本科实习护生与其他学历实习护生压力水平的比较目前