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《职工医院院感风险评估管理及控制措施》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、2014年职工医院院感风险评估管理及控制措施医院感染风险评估，是医疗安全保障体系建立过程中的重要的评价方法和决策机制。没有及时的风险评估，工作重点无法做出准确的判断。不利于工作计划的制定，有限资源的合理配置与使用，以及工作成效的客观评价。根据医院感染防控的工作性质与地位，选择事宜的评价方法进行风险评估，可以取得事半功倍的效果。根据我院确定的安全战略目标，对院感办的工作范围内的风险因素进行梳理，针对不同的情况选择恰当的风险评估方法。将是科室阶段性开展防控工作的基础。等级医院评审4.19.3.2要求“有对感
2、染较高风险的科室与感染控制情况进行风险评估，并制定针对性的控制措施”。就是对管理部门开展感染风险评估的具体要求。根据文献方法，现拟采用组合分析法和定性分析法进行此项工作。一、重点科室的评估确定根据科室的工作性质与感染风险因素包含的多寡，采取定性分析法确定我院的重点科室目录。风险高中低赋分3、2、1.【积和合计法“1相加，非0、1相乘“参考，累计合计法判定】职工医院科室风险评估序号科室类别病种特点无菌技术侵入性操作手术放化疗特殊人群洗消灭积和合计累计合计1综合ICU3331133145172手术室2333
3、033432173新生儿监护室331003382134产房32110335613otherstaffoftheCentre.Duringthewar,ZhuwastransferredbacktoJiangxi,andDirectorofthenewOfficeinJingdezhen,JiangxiCommitteeSecretary.Startingin1939servedasrecorderoftheWestNorthOrganization,SecretaryoftheSpecialCommit
4、teeAfterthevictoryofthelongMarch,hehasbeentheNorthwestOfficeoftheFederationofStateenterprisesMinister,ShenmufuguSARmissions,DirectorofNingxiaCountypartyCommitteeSecretaryandrecorderoftheCountypartyCommitteeSecretary,Ministersand5妇产科12130111596外科121202117
5、97供应室0132003998麻醉室12010221089内儿科21100217710口腔科11100126611门诊11101116612检验科02000228613传染科21000115514中医科11000114415输血室02000114416功能科11000114417放射科11000114418CT室110001144评估赋分法的定性分析结果判断：≥10分为重点科室、＜10分为非重点科室。累计结果：综合ICU、手术室、新生儿监护室、产房为重点科室防控措施：1、重视手卫生工作，提高重点科室医务
6、人员手卫生依从性。2、加强重点科室消毒、隔离工作的管理，尤其是环节管理。环境清洁、定置管理是基础，各项监测符合要求；清洗、消毒、灭菌效果监测遵照流程确保每一步合格。3、以质控为手段、以数据为事实、以完善工作为目的做好重点科室各环节、危险因素的评估与监控，根据工作实际制定可行的防控措施并督导落实与平时的质控检查中。4、一次性耗材不重复使用，重复使用物品严把洗、消、灭关卡，在有效期内规范使用。otherstaffoftheCentre.Duringthewar,Zhuwastransferredbackto
7、Jiangxi,andDirectorofthenewOfficeinJingdezhen,JiangxiCommitteeSecretary.Startingin1939servedasrecorderoftheWestNorthOrganization,SecretaryoftheSpecialCommitteeAfterthevictoryofthelongMarch,hehasbeentheNorthwestOfficeoftheFederationofStateenterprisesMinis
8、ter,ShenmufuguSARmissions,DirectorofNingxiaCountypartyCommitteeSecretaryandrecorderoftheCountypartyCommitteeSecretary,Ministersand5、增强无菌观念，物流、人流方向正确，医疗废物分类合理，正确执行标准预防，减少或杜绝职业接触事件的发生。6、其他防控措施见具体部门具体工作要求。二、重点项目的评估确定：针对医院各破坏人
