医院感染风险管理-院感国家级

《医院感染风险管理-院感国家级》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、医院感染风险管理肿瘤医院感染管理科张辉文管理人事效率效能质控安全考勤？团结？分配？计划？完成？EPRM患者安全医疗质量和患者安全是医疗服务的核心内容和永恒主题。由于医学认识存在局限，疾病不断发展变化，医疗服务是一个存在风险、不断认知、持续改进的过程，在拯救生命、维护健康的同时也给患者安全带来一定风险。香港医管局患者风险优先项目項目风险描述04/0505/0606/071感染控制2药品事故3病人摔跌4病人自杀-5病人识別6病人转移/运送-7管理及预防医疗用品失误-8约束--9病人病历记录--10治疗类选--11病人沟通-WHO全球患

2、者安全挑战2006年1、血液安全2、注射规范和免疫接种3、水，卫生设施和医疗废物4、临床操作安全5、手部卫生APIC“患者安全意识周”2008年3月1）了解医院情况2）抗生素类药物/感染3）关注插管4）了解谁是该病区的院感监控人员5）手部卫生WHO患者安全9个关键问题2009年1、看、听起来相似的药品；2、患者身份确认；3、移交患者时的沟通与交流；4、正确部位实施正确手术；5、高浓度电解质溶液的监管；6、变更治疗时确认用药的准确性；7、避免插管/置管时的错误连接；8、注射用具的一次性使用；9、手卫生，预防医院感染。WHO《患者安全教程指南》2012.07患者安全是全球性问题。

3、WHO倡导全球建立患者安全教育。加强医院文化建设，保障患者生命安全。各专业梳理安全问题，建立《**专业工作指南》杜绝隐患。国内外医院安全文化差异中国医院管理不缺“制度”，缺“文化”。国内医院文化层次低，国外医院文化层次高。国内出错找个人问题，国外出错找流程问题。国内出错处罚，国外出错讨论。国内重专业，国外重患者。国内重专业教育，国外重安全教育。呈报文化:主动报告不良事件及发生原因,警示他人,避免反复发生。制度文化:核心价值观，要求全体员工共同遵守的行为方式。其核心是执行。公正文化：发生后公开披露,公平承担责任。避免苛责一线工作人员。沟通文化：医务人员之间、医患之间双向开放和真

4、诚的沟通。医疗风险告知。分享文化：事件成因分析与整改。安全警示和不断改进流程安全文化“Aboveall,Hospitalsshoulddothepatientsnoharm”最重要的，医院不能给病人带来伤害。---南丁格尔患者安全思考过度医疗会带来什么？重经济、轻安全？重专业，轻安全？意识领域问题？专业技术问题？医院文化建设是形式主义？患者安全与职业安全的关系？观念转变以专业为中心以患者为中心专科门诊专病门诊关注产品关注患者关注疾病关注患者专业科室治病多学科协作救人医院感染的包容性零宽容30%并发症：谁做都无法避免。20%水平能力：有经验医者可以避免。50%责任心：按制度

5、要求做可以避免。等级医院评审条款1．4．3．1（★）开展灾害脆弱性分析，明确医院需要应对的主要突发事件及应对策略。3．3．3．1（★）有手术安全核查与手术风险评估制度与流程。3．7．1．1对患者进行风险评估，主动向高危患者告知跌倒、坠床风险，采取有效防止措施。3．8．1．1有压疮风险评估与报告制度，有压疮诊疗及护理规范。4．2．4．1有医疗风险管理方案。4．3．3．1有医疗技术风险预警机制和医疗技术损害处置预案。4．3．3．2有新技术准入的风险管理。等级医院评审条款4．3．5．1（★）实行高风险技术操作授权制度。4．6．7．2手术后并发症的风险评估和预防措施到位。4．7．2．

6、2具有资质的麻醉医师进行麻醉风险评估。4．20．3．2-2（★）．有对感染较高风险的科室与感染控制情况进行风险评估，并制定针对性的控制措施。5．3．4．1-3护理人员有针对危重患者的风险评估和安全防范。6．6．3实行成本核算，降低财务风险，---提高资产使用效益。6．9．4开展医疗器械临床使用安全控制与风险管理工作。你将如何做？proventionandcontrolofnosocomailinfection风险管理风险管理理论基础等级医院评审涉及内容处理风险管理术语GB/T23694-2009风险：事件发生的概率与后果的组合。风险管理：指导与控制组织风险相关问题的协调活动。

7、其包括评估、处理、承受、沟通。风险识别：包括来源、事件、概率与后果。或者组织关注的问题。风险承受：组织接受某种风险的决定。风险自留：组织能够接受的某种风险带来的损失。风险管理内容提要风险管理理论概述风险管理程序步骤风险管理评价方法风险管理总结报告风险管理术语关系图风险管理（3.1.7）风险评估（3.3.1）风险分析（3.3.2）来源识别（3.3.4）风险评估（3.3.5）分析评价（3.3.6）风险处理（3.1.7）风险规避（3.4.6）风险优化（3.4.3）风险转移（3.4.7）风险自留（3.4.9）风