关于加快推进基本医疗保险城乡统筹的提案

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1、关于加快推进基本医疗保险城乡统筹的提案摘要：全国政协十二届一次会议提案第1221号__________________________________________________________________________案由:关于加快推进基本医疗保险城乡统筹的提案审查意见：建议国务院交由主办单位国家发展改革委会同卫生部,人力资源和社会保障部办理提案人：赵吉光主题词：医疗保险,城乡一体化提案形式：个人提案内容：我国“十二五”规划将“保障和改善民生作为加快转变经济发展方式的根本出发点和落脚点”。基于这个方针，“十二五”医改规划提

2、出，尽快将城乡分设的医疗保障制度、分治的管理体制、分散的经办资源整合为一体。而且，在“十八大”报告中也提出：解决好农业农村农民问题是全党工作重中之重，城乡发展一体化是解决“三农”问题的根本途径。加快完善城乡发展一体化机制，要着力在城乡规划、基础设施、公共服务等方面推进一体化。形成以工促农、以城带乡、工农互惠、城乡一体的新型工农、城乡关系，这就要求推进城乡双向统筹，医疗保险是城乡居民重要的社会保障之一。2011年，我国城镇化率达到51.27%，“十二五”期末可能接近55%。城镇化率超过50%，加之城乡人口流动成为常态，表明我国社会保障发

3、展进入加快推进城乡统筹的新阶段。推进城乡一体化的医疗保险政策已逐渐成为政府需要解决的民生课题。一、城乡一体化建设和医疗保险发展的现状近年来，我国医疗保险事业取得了又好又快的发展，覆盖范围不断扩大，待遇水平稳步提高，为经济社会发展作出了突出贡献，一是医疗保险基本实现了全覆盖，我国基本医疗保险经过十几年的发展，实现了历史性跨越，其主要标志就是实现了制度从无到有、覆盖范围从小到大、待遇水平从低到高，“3+1”（城镇职工医保、城镇居民医保、新农合加城乡医疗救助）的制度框架初步形成。目前，全国参加基本医疗保险的总人数达到约13亿人，保障水平不断

4、提高。无论覆盖范围还是受益人数，中国基本医保都堪称中国乃至世界发展最快、范围最广、人数最多的一项社会保障制度；二是医疗保险制度建设迈出新步伐。在健全城镇职工基本医疗保险制度、城镇居民基本医疗保险制度市级统筹的基础上，建立了城乡居民大病保险；三是社会保障待遇水平有新提高。据有关资料显示，2012年政府对新农合和城镇居民医保补助标准提高到每人每年240元，个人缴费水平相应提高，人均筹资达到300元。城镇居民参保住院患者政策范围内报销比例达到70%，最高限额达到城镇居民人均可收入的6倍以上。二、我国城乡医保体系在运行过程中存在的问题fort

5、hequalityofreviewsandreview.Article26threview(a)theCCRAcompliance,whethercopiesofchecks;(B)whetherdoubleinvestigation;(C)submissionofprogramcompliance,investigationorexaminationofwhetherviewsareclear;(D)theborrower,guarantorloans我国的医疗保险体系仍然呈现明显的城乡二元特征。面临医保制度城乡分设、医保管理城乡分

6、割带来的问题，影响到医保的公平性和管理效率。而且不利于改变城乡二元结构，对体现制度公平、促进社会和谐造成了负面影响，医疗保险的城乡统筹势在必行。城乡二元医疗保险存在很大弊端，主要表现在以下几个方面：（一）行政资源浪费。城镇的职工医保和居民医保、农村的新农合分别由人社部门、卫生部门主管，城乡医疗保险分别设立专门的经办机构办理各自的医疗保险业务。而城镇居民基本医疗保险与农村新型合作医疗是同一性质的制度安排，但分属不同部门管理，无疑会增加体制成本，无形中造成社会资源浪费。（二）管理资源浪费。城乡医保制度分设和管理分割造成部分城乡居民重复参保

7、，当前，各地普遍存在城乡居民重复参保的现象。特别是农民工、乡镇企业职工、在城镇就读的农村学生、被征地农民等人群的重复参保问题非常突出。（三）信息资源浪费。重复建设信息系统。现有的城镇基本医疗保险信息系统略加扩容和调整，即可容纳新农合对网络信息系统建设的需求，如果再建设一套新农合信息系统，大大增加了管理成本；分割管理也降低了管理效率。（四）不利于体现制度的公平性。城乡医保制度分设、管理分割造成同一地区城乡居民的就医选择、保障范围和待遇水平等方面存在明显差异，不能很好地体现医疗保险制度的公平性。（五）不利于缩小城乡差距。城乡医疗保险水平上

8、存在明显差距，医疗保险不仅仅是筹资，而是筹资和服务提供的结合体，通过保险筹资集中购医疗服务。当前，大多数的医疗服务资源集中在城市，优质的医疗服务资源更是集中在少数大城市，农村医疗服务资源缺乏、医疗技术水平低下的状况并未根