2011针刺伤纪要ppt课件

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1、2011针刺伤纪要急诊科主任医师肖彪安全静脉输液的定义1.对接受治疗者无害2.不使医护人员因接触产生任何危险3.产生的废弃物不对社会产生危害什么是针刺伤(也称NSI)?针刺伤是指由针头所引起的损伤。如：皮下针、抽血针、静脉留置针和连接静脉输液系统的连接针。每年在美国大约发生600,000-800,000例针刺伤(NSI).大约有一半没有报告.1/3的针刺伤与锐器使用后处理有关Source:http://www.osha-slc.gov/SLTC/needlestick/OSHA官方估计(NIOSHAlertMarch1999)OSHA官方调查(NIOSHAlertMarch1999)绝大多数

2、是护士和护理人员(49.7%).其次是医生（12.6%）Source:http://www.osha-slc.gov/SLTC/needlestick/最易发生针刺伤事故的场所最易经常导致锐物伤害事故发生的器械乙肝病毒、丙肝病毒艾滋病病毒可经血液传播的病原微生物世纪顽症----乙(丙）型肝炎！乙肝病毒感染（HBV)一、3月18日*全国“爱肝日”主题是----爱护肝脏、人人有责二、全球乙肝病毒携带者3.5亿，我国已达1.3亿人，每年约有35万人死于慢性乙肝相关疾病*我国50%的病人通过母婴、父婴的垂直传播而感染，一部分是通过医源性传染—输血、手术、镶牙等。因针刺伤感染血源性疾病需要非常少的血量

3、感染HBV只需要4×10-5毫升世纪绝症----艾滋病！*获得性免疫缺陷综合征(AcquiredImmunodeficiencySyndromeAIDS)全球估计存活的感染者和病人数总数为4030万其中成年人3800万妇女1750万儿童230万截止2005年12月底加上死亡人数，总共>7000万每天估计新感染艾滋病的人数总数为14000人其中：成人12000名，50％是妇女，50％的年龄在25－24岁儿童2000名90％发生在中、低收入国家，一半左右的新感染者是15－24岁的年轻人8秒一个中国大陆目前HIV携带者84万人HIV（AIDS)病人超过8万人AIDS死亡人数超过3万人卫生部常务副部

4、长高强05年世界艾滋病日宣布：卫生部性病艾滋病预防控制中心报道：我国已成为艾滋病大流行的第二浪潮国家，艾滋病感染者和病人已超百万。居亚洲第二位，全球第十三位。冰山图在感染HIV的人群中，仅有10－15％的人被判定具有疾病控制中心所界定的AIDS症状，而另外85％－90％的病源携带者则表现温和轻微甚至症状全无，但他们仍有传染性，因此能够通过血液或其他体液的接触传染HIV病毒“中国艾滋病患者有猛增危险。到2010年时，中国的艾滋病病毒感染者有可能从现在的100万增加到人”。WHO与联合国艾滋病规划属2002年报告指出：1000万美国CDC最新资料：截止2000年底医护人员中已有57人被确诊感染了

5、爱滋病毒，其中护士28人由皮肤刺伤造成的感染48人占84.2%标准预防概念：认定病人血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，须进行隔离，不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与黏膜，接触上述物质者，必须采取防护措施，根据传播途径采取空气、飞沫、接触隔离。标准预防疾病分类隔离系统由以前的七类改为三类：即接触隔离、飞沫隔离、空气隔离。标准预防基本特点：1、即要防止血源性疾病的传播，也要防止非血源性疾病的传播；2、强调双向防护，即防止疾病从病人传至医护人员，又要防止疾病从医护人员传至病人。3、实施“标准预防”是医院感染控制的主要策略。标准预防内容：1、洗手：8小时上班内进行56次，美国CD

6、C推荐使用快速用消毒剂。2、手套。3、隔离衣。4、环境控制：适当的日常清洁标准和卫生处理程序标准预防5、面罩、护目镜和口罩。6、被服：避免清点时抖动动作。7、职业健康安全：有准备、有计划的保护针套或去除针头。8、隔离室。针刺伤保护立法2000年11月6日，克林顿总统签署了联邦“针刺安全和预防法案”（thefederal“NeedlestickSafetyandPreventionAct”）要求医院必须使用“安全医疗器械”美国针刺伤发生率明显下降1999年21家医院5118张床发生针刺伤2025例次平均每100张床位每年发生37例针刺伤2001年58家医院8703张床发生针刺伤1929例次平均

7、每100张床位每年发生22例针刺伤使用安全型医疗器械切实关爱医护人员国际大趋势静脉留置针发展史1962BRAUNULALock(PEMaterial)世界第一支留置针1999IntrocanSafety世界第一支安全留置针发生事故时，你在做什么？手术中传递剪刀及刀片发生事故时，你在做什么？将血样标本注入试管中抽血后拔出针头时发生事故时，你在做什么？分离输液器时经常发生在患者或其他人员突然移动时收拾手术污物发