我国公立医院法人治理结构模式

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1、我国公立医院法人治理结构模式探索摘要：本文就我国医疗体制改革以来，对现阶段公立医院法人治理结构模式的几种探索进行比较研究，比较现有模式之间的优缺点及适用性。abstract:thepapermakesacomparativestudyonpublichospitalcorporategovernancestructureatthisstagesinceourcountry’smedicalsystemreform,andcomparetheadvantagesanddisadvantagesandapplicabilityof

2、existingmodels.关键词：公立医院；法人治理结构；模式；探索keywords:publichospitals；corporategovernancestructure；mode；explore0引言我国现有公立医院占全国医疗卫生机构的71.1%，theprovisionsofelectricpowerconstructionengineeringqualitysupervisionandquality...2.4.1.1theunitworksacceptancerateof100%,thequalityevalu

3、ationofatotalscoreof95orabove;2.4.1.2regulatedWeldingNDTinspection100%,regulatedweldingapassingrateof>99%,andweldbeadappearance;2.4.1.3boilerhydraulic承担着全国90%以上的医疗服务工作，是全国卫生服务的主体，在防治疾病、保障人民健康方面发挥了非常重要的作用[1]。随着我国近几年的关注热点民生问题，医疗体制改革在稳步进行中，如对医疗行业的收费管制，对医疗行业体制的改革等。由于我国的

4、特殊市场情形，公立医院得到了空前的发展机遇，其规模也在不断的扩大，扮演的角色也越来越重要。近年来，医药市场混乱、医疗事故频发、医患关系紧张及百姓看病难、看病贵等成为社会关注的热点问题，而公立医院治理体制不健全正是导致这些问题产生重要原因之一。2009年《2009～2011年深化医药卫生体制改革实施方案》第九条明确提出，“要建立和完善医院法人治理结构，明确所有者和管理者的责权，形成决策、执行、监督相互制衡，有责任、有激励、有约束、有竞争、有活力的机制”。显然，我国医药卫生体制改革的纲领性文件已经将公立医院的改革作为核心元素纳入。

5、根据国务院部署，2010年2月卫生部等五部门联合出台了《关于公立医院改革试点的指导意见》。在该试点意见中，将公立医院法人治理结构改革作为重要内容予以详细阐述。2012年3月，国务院出台了《“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案》，其中再次对公立医院法人治理改革进行部署，“探索建立理事会等多种形式的公立医院法人治理结构，明确理事会与院长职责，公立医院功能定位、发展规划、重大投资等权利由政府伴医机构或理事会行驶”。这足以印证公立医院法人治理结构改革在整个公立医院改革系统工程中的龙头地位。1我国法人治理结构现存的问题我国公

6、立医院治理结构的现存的问题有很多，而且亟待解决，这决定了公立医院缺乏制度上的保障，这就直接阻碍了其提高经营效率、增强核心竞争力以及发挥其公益职能。我国公立医院法人治理结构的问题可从以下几个方面进行研究：1.1医院改革的实行目标偏离了政府办医院的宗旨theprovisionsofelectricpowerconstructionengineeringqualitysupervisionandquality...2.4.1.1theunitworksacceptancerateof100%,thequalityevaluation

7、ofatotalscoreof95orabove;2.4.1.2regulatedWeldingNDTinspection100%,regulatedweldingapassingrateof>99%,andweldbeadappearance;2.4.1.3boilerhydraulic我国实行了改革开放之后，建立了社会主义市场经济体制，医疗服务行业开始在市场机制下运作。由于医院不断扩大自主经营权，医疗市场竞争开始崭露头角。为了在竞争力中处于优势地位，公立医院在扩大规模方面下了不少的功夫，开始以收入最大化为目标，偏离了政府办

8、医院的宗旨。1.2政府作为公立医院的出资人，缺少特定的出资人代表，没有一个统一协调机制。根据我国现行的行政管理体制，政府行使公立医院出资人的权利，但实际上不是由政府部门单独行使的，而是由多个部门分开行使的。如医院基础建设投资发展规划归发展与改革委员会（办）负责；收费价格的规定