中国太平洋保险公司 深圳分公司

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1、中国太平洋保险公司深圳分公司ChinaPacificInsuranceCo.,Ltd.ShenzhenBranch中国广东省深圳市深南中路2号新闻大厦1号楼20、21层。邮政编码:518027电话:0755-2096888-传真:0755-209124520、21/F,No.1Bldg.NewsMansion2ShennanRd,CentralShenzhenP.R.ChinaTele:0755-2096888-Fax:0755-2091245—————————————————————————————————————船舶建造险投保申请书ProposalforBuilders’RisksInsu

2、rance投保单号:No.:本申请书由投保人如实地、尽可能详尽地填写并签章后作为向承保人投保船舶建造险的依据,本申请书为该船舶建造保险单的组成部分。TheApplicantrequiredtofillinthefollowingitemsingoodfaithandasdetailedaspossibleandaffixsignaturetothisproposal,whichshallbetreatedasproofofapplicationtotheunderwriterforBuilders’RisksInsuranceandconstituteanintegralpartoftheIn

3、surancePolicy.1.建造合同关系方姓名和地址是否被保险人(PartiestoContract)(NameandAddress)(WhetherheistheInsured)所有人:(Principal)承包人:(Contractor)分承包人:(Sub-Contractor)其他关系方:(OtherPartiesContractValue)2.建成价格或合同最后价格:(BuildingCostorFinalContractValue)3.保险期限(PeriodofInsurance):月自年月日时起至年月日止(monthsfromattoat)forthequalityofrevi

4、ewsandreview.Article26threview(a)theCCRAcompliance,whethercopiesofchecks;(B)whetherdoubleinvestigation;(C)submissionofprogramcompliance,investigationorexaminationofwhetherviewsareclear;(D)theborrower,guarantorloans34.建造地点(SiteofShipyardorDockofBuilding):5.交船地点(SiteofDelivery):6.建造期限(BuildingPeriod)动

5、工日期(DateofCommencement):年月日上船台日期(DateofStaging):年月日下水日期(DateofLaunching):年月日试航日期(DateofTrial):年月日交船日期(DateofDelivery):年月日7.被建造成船舶的情况DescriptionsoftheVesseltobeBuilt)7.1船舶种类载重吨总吨数(VesselType)(DeadWeightTonnage)(GrossTonnage)GTGT7.2船舶总长型宽型深航速(Length)(Width)(Height)(Speed)MMMM8.被安装机器设备的情况(Descriptionso

6、fMachineryandEquipmenttobeErected)8.1主机(MainEngine)种类型号功率价格制造厂名称(Type)(TechnicalStandard)(HorsePower)(Price)(Manufacturer)8.2在建造人船厂、船坞范围内所建造的船壳和机器等(Hull,Machinery,etc.underConstructionwithinShipyardorDockoftheBuilders)种类合同或船坞号码保险金额建造地点(Description)(ContractorYardNo.)(SumInsured)(TobeBuiltat/by)8.3由分

7、承包人建造的保险机器等(MachineryunderconstructionbySub-contractor)种类合同或船坞号码保险金额建造地点(Description)(ContractorYardNo.)(SumInsured)(TobeBuiltat/by)forthequalityofreviewsandreview.Article26threview(a)theCCRAcomplianc

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