护理类医学论文2009年优秀论文范文阅读 (5)

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1、非清髓性造血干细胞移植应用抗胸腺细胞球蛋白/抗淋巴细胞球蛋白的观察和护理作者：邓秀云，周素贞，彭群英，严早健作者单位：广东省广州市第一人民医院血液内科，广东广州【摘要】目的：观察抗胸腺细胞球蛋白（ATG）/抗淋巴细胞球蛋白（ALG）在非清髓性造型干细胞移植应用过程中的不良反应并提高其护理水平。方法：在18例非清髓性异基因造血干细胞移植（NST）的预处理中对ATG/ALG进行观察及相关护理。结果：6例皮试阳性，12例皮试阴性。在应用过程中，多数病例出现发热、寒颤、皮疹等反应，4例出现血清病，8例出现血压下降，经预防性用药及监护处理，顺利完成ATG/ALG治疗；结论：

2、只要做好充分的预防措施及严密的监控护理，能顺利完成NST的预处理，保证基因造血干细胞移植的顺利。【关键词】非清髓性；造血干细胞移植；ATG/ALG；护理Observationandnursingofuseofanti-themocyteglobulin/anti-lymphocyteglobulininnonmyeloablativetransplantationDENGXiu-yun,ZHOUSu-zhen,PENGQun-ying,etal(DepartmentofHematology,theFirstPeople'sHospitalofGuangzhouCi

3、ty,Guangzhou510180,China)Abstract:ObjectiveToobservetheside-effectsofusinganti-themocyteglobulin(ATG)/anti-lymphocyteglobulin(ALG)innonmyeloablativetransplantationandtoimprovenursinglevels.MethodUsingofATG/ALGinthecourseofconditioningregimentsofnonmyeloablativestemcelltransplantation(

4、NST)on18patientswereobserved.ResultsPositiveandnegativereactionsofsubtaneoustestswere6and12cases,respectively.Mostofthepatientshadfever,chillsandskinrashesduringtheuseofATG/ALG.Fourpatientsdevelopedserumdiseases,8hadbloodpressuredecreasing.Allthepatientssmoothlyfinishedtheprojectsbyme

5、ansofmonitoringandprophylactictreatment.ConclusionConditioningregimentsofNSTareenabletobesmoothlyfinishedinorderthattheallo-haemotopoieticstemcelltransplantsisensuredtobesucceededifadequateprophylaxesandcarefullymonitorsareperformed.KeyWords:Nonmyeloablative;Stemcelltransplantation;AT

6、G/ALG;Nursing非清髓性造血干细胞移植（NST）是近年兴起的治疗肿瘤和非肿瘤性血液病的新方法，笔者在NST中应用抗胸腺细胞球蛋白（ATG）/抗淋巴细胞球蛋白（ALG），对18例患者进行观察和护理，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料：2000年9月～2006年9月，我科共进行非清髓性异基因造血干细胞移植（Allo—HSCT）18例，男12例，女6例，平均年龄29（6～52）岁。急性淋巴细胞白血病（ALL）4例，急性髓性细胞白血病（AML）3例，慢性粒细胞白血病（CML）7例，再生障碍性贫血（SAA）4例。12例使用ALG，6例使用ATG。用量：ALG9

7、0～120mg/kg,Alg20～25mg/kg，均在移植前的第3、2、1天使用。1.2方法1.2.1ATG/ALG的皮试：将ATG/ALT用无菌注射用水稀释配制成12.5μg/ml，用1.25μg进行皮试，对侧手作为对照；20min后观察结果，其中6例皮试阳性，12例皮试阴性；阳性者进行脱敏处理，皮试及脱敏方法见《实用内科学》［1］。1.2.2脱敏处理：作脱敏疗法时，做好一切抢救物品的准备，专人监护；脱敏时，予美舒宁0.1g口服，非那根25mg肌内注射，地塞米松5mg静脉推注。在地塞米松10mg+5%葡萄糖注射液250ml静脉推注的维持下，先予皮试阳性的浓度剂量

8、,开始为脱