美国报名表（ds-160新表格）

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1、美国报名表（DS-160新表格）注意：1.请在空格内用正楷填写；内容一定要真实和完整,这是能否给予签证的最重要的依据。2.申请人的出境记录要完整填写，包括因私和因公出国，拿到签证未去的也需要写出。3.特别是申请过美国签证的或被拒签者，请认真填写，确保表格信息的完整与正确。4.所有涉及到日期的请精确到年月日，如不记得请注明。1.姓名:张三姓名拼音:ZHANGSAN3.性别:男2.曾用名:曾用名拼音:4.婚姻状况□已婚√□单身（未婚）□丧偶□离异□分居备注：若离异或分居或过世也需填写此项，配偶姓名、出生日期、出生

2、城市。如果离异且已再婚，以下信息填现配偶的；如果离异且没有再婚，则以下信息填原配偶的，并在空白处写明结婚日期，离婚日期和离婚原因。配偶姓名：李四配偶出生日期：86日12月1年配偶出生城市：天津市结婚日期：2009.1.1离婚日期：2011.2.1离婚原因：性格不合5.出生日期：84年3月1日6.出生地点：省深圳市6.国籍（是否拥有过除本国籍之外的国籍）中国7.身份证号码：3200000000000000008.家庭住址(国家/省/市/县/街道/单元/室）（请填写常住地址，有暂住证的请填写暂住上的住址）住址：深

3、圳市福田区****街道***号（如实填写您的实际居住地址）邮政编码:5180009.住宅电话：0755-12345678住宅传真：-移动电话:13900000000工作电话：0755-87654321工作传真：0755-76543210Email:123@QQ.COM10.护照号码：G8888888811.护照本编号（若是中国护照无需填写此项）：12.护照签发国家/机关：中国公安部出入境管理局13．护照签发地：省深圳市14.护照签发日期：2日2月2010年护照有效期至：1日2月2020年15.您的护照是否曾遗

4、失或者被盗？□是□否√若回答是，请填写遗失或被盗护照的护照号（若记不清请注明）：16.访美目的：□B1.商务□B2.旅游√□B1/B2.商务及旅游□其他：17.计划到美日期：2011年6月1日计划在美停留多长时间：10天在美停留期间第一入境城市：纽约18.此行费用由谁负担□自己√□公司/组织请提供该公司/组织的名称：电话：与您的关系：□其他人请提供该人的姓名若孩子费用由父母提供,请如实填写父母信息电话：与您的关系：19.您是否去过美国？□是√□否(若去过多次美国，请填写最近5次赴美纪录。请精确到“日”，若记不

5、清请注明）具体时间：2009年10月5日停留天数：5天年月日停留天数：年月日停留天数：年月日停留天数：年月日停留天数：20.您是否曾获得过美国签证：□是√□否（年份请精确到“日”，若记不清请注明）若回答是，请填写：何时：2009年9月30日何地：广州(请填写获得签证的城市)签证号码：12345678(护照内美国签证页上的红色8位数，若知道)哪种签证：□B1.商务□B2.旅游√□B1/B2.商务及旅游□其他：您是否在美国领馆留过十指指纹：□是√□否您的美国签证是否被注销或者撤销过：□是请说明情况：□否√21.您

6、是否曾经被拒签，被拒绝入境美国或者在入境时被撤销您的入境申请：□是□否√若回答是，请您填写被拒签过的经历：何时:年月日何地:(请填写城市)哪种签证：□B1.商务□B2.旅游□B1/B2.商务及旅游□其他：22．美国联系方信息：（若有详细信息，请填写英文；团组旅行由旅行社填写）联系人姓名：联系人电话：联系人Email：联系人所属单位名称（若有）：联系人在美详细地址：23.父亲的姓名：张爸爸年月日：1957年5月27日是否在美国：□是□否√婚姻关系：□丧偶□离异□分居24.母亲的姓名：张妈妈出生年月日：1958年

7、2月23日是否在美国：□是□否√婚姻关系：□丧偶□离异□分居25.您在美国是否有直系或旁系亲属，除了父母（若有，请提供其姓名、与您的关系及在美身份）：□是□否√姓名：与您的关系：□配偶□未婚夫/妻□子女□兄弟姐妹其在美身份：□美国合法永久居民（有绿卡）□美国公民□在美访问□学习□工作26.目前就读学校或者就职单位信息（需同“在校证明”或“在职证明”，或者与名片内容相一致）：学校名称或单位名称（请写正式全称）：深圳海浪进出口有限公司若有固定英文翻译，也请填写：ShenzhenWaveimportandexpor

8、tCO.,LTD.地址（包括国家、省、市、街道、邮编等）深圳市罗湖区延安西路若有固定英文翻译，也请一并写上：学校或单位电话：0755-5263122学校或单位传真：0755-2356414现任工作所属行业：□农业□艺术或表演□商业√□通信□计算机科学□厨艺及食品服务业□教育□工程□政府□家务□法律□医学及健康□军事□自然科学□物理科学□研究□宗教□学生□退休□无业□其他若选择无业或其他，请详细说明：