泌尿、男生殖系统的其它疾病

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1、泌尿、男生殖系统的其它疾病第一节肾下垂（Nephroptosis）定义：正常肾脏的肾门平对第1、2腰椎横突。肾门位置下降超过一个锥体称为肾下垂。游走肾肾周围组织对肾的支持不力，使肾的移动幅度加大。（如肾窝浅、肾周脂肪少、腹内压低等）病因病理肾下垂致使尿流不畅、肾血管扭转、牵拉时出现病理改变。如：积水、感染、结石、肾淤血、肾萎缩等。1、多见于20-40岁的瘦高体型女性，右侧多于左侧。2、腰痛与体位有关3、肾蒂血管扭转时，出现肾绞痛、恶心、呕吐、脉搏快等Dietl危象。4、血尿、消化道症状活动度大时出现。5、肾积水及上尿路感染。临床表现1、病史、临床表现；2、体检（触诊肾移动度

2、）；3、检查①B超；②IVP；③CT。肾下垂分为3度（依肾盂下降的程度）：Ⅰ度：第3腰椎Ⅱ度：第4腰椎Ⅲ度：第5腰椎或以下诊断1、加强体质；2、肾悬吊固定术。治疗第二节精索静脉曲张（Varicocele）定义:精索内的蔓状静脉丛的异常伸长、扩张和迂曲。左侧多见。主要由于精索静脉的解剖特点所致。病因1、病变轻时无症状2、严重时主要有：阴囊坠胀、隐痛。3、影响生育临床表现1、病史2、立位查体（Valsalva试验）3、B超；4、平卧不减轻，须排除继发性病变。诊断1、保守2、手术治疗第三节鞘膜积液（Hydrocele）类型：1、睾丸鞘膜积液2、睾丸、精索鞘膜积液3、鞘膜积液4、

3、交通性鞘膜积液1、鞘状突未闭2、炎症反应等病因1、阴囊内囊性肿块2、阴囊下坠、胀痛、牵扯临床表现1、病史2、体检3、B超诊断1、婴儿不需手术治疗2、手术治疗第四节肾血管性高血压renovascularhypertension肾血管性高血压（RVH）定义：肾动脉有严重的狭窄性病变，使该侧肾血流量减少和肾缺血，引起肾的尿生成和内分泌功能异常，终致高血压。占高血压病例的5%-10%。病因与病理肾动脉狭窄的病因：动脉粥样硬化、纤维肌性发育异常、多发性大动脉炎。病理：1、肾体积缩小、肾小管萎缩、间质纤维化。2、肾缺血致血压升高。主要有：头痛、头晕、心悸、胸闷、视力减退、恶心、呕吐等。

4、特点：1、病人常见于30岁以下的女性及50岁以上的男性。2、长期高血压骤然加剧或高血压突然发作。3、降压药疗效不佳。4、腰痛、血管杂音。5、无高血压家族史。临床表现1、病史、症状与体检；2、IVP3、ECT4、B超5、动脉造影6、CT三维重建7、肾素测定8、药物试验（卡托普利）诊断1、PTA（经皮腔内血管成形术）2、经皮血管内支架置放术3、自体肾移植4、血管重建5、肾切除术治疗