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《腰硬联合麻醉下子宫肌瘤切除术后双下肢麻木无力及疼痛》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、腰硬联合麻醉下子宫肌瘤切除术后双下肢麻木无力及疼痛、二便障碍一例报导患者于十天前因子宫肿瘤在外院腰硬联合麻醉下行子宫全切术，椎管内穿刺时曾出现一过性左下肢异感，术后双下肢麻木无力，以左侧肢体较重，肢体抬高困难。术后第三天下床活动时自觉腿软无力行走困难，可步行约四五米，术后第四天使用热水袋保暖致双小腿后侧烫伤而未感知痛温觉，术后第九天腿软不能站立，需家人搀扶方可行走约十余米，下地活动时伴有疼痛，为紧缩样酸痛，行走两三分钟后减轻，卧床休息并注意保暖可消失，最高VAS评分：6分。术后第三天拔除尿管后感小腹憋胀感，不能自
2、主排尿，曾出现尿失禁一次，院方予以导尿并持续留置尿管。术后第四天肛门排气，第八天、第九天使用开塞露后各排便一次，第十天自主排便一次，排便费力，便量较少，便质干结。自发病以来，双下肢发凉怕冷并伴有双足、胫前水肿。院外用药史不详。专科查体：T8平面以下触觉迟钝，双侧大腿部触觉均较膝关节以下部位明显减退，右小腿及足部触觉较左侧明显减退，T11平面以下痛觉迟钝，左大腿前侧痛觉较右侧明显减退，右侧小腿前部痛觉丧失，左下肢肌力3级，离床抬高约10cm，右下肢肌力弱4级，离床抬高约15cm，双侧膝腱反射无，跟腱反射减退，肛门反
3、射减退，病理征未引出。请大家一起来看看这个病人的腰椎MRIotherstaffoftheCentre.Duringthewar,ZhuwastransferredbacktoJiangxi,andDirectorofthenewOfficeinJingdezhen,JiangxiCommitteeSecretary.Startingin1939servedasrecorderoftheWestNorthOrganization,SecretaryoftheSpecialCommitteeAfterthevicto
4、ryofthelongMarch,hehasbeentheNorthwestOfficeoftheFederationofStateenterprisesMinister,ShenmufuguSARmissions,DirectorofNingxiaCountypartyCommitteeSecretaryandrecorderoftheCountypartyCommitteeSecretary,Ministersand此患者诊断为脊髓栓系综合征，正在找比较清楚的MRI照片，择日发上来。分析病史，可以考虑是在腰麻
5、操作的时候，穿刺针刺中过长的脊髓；麻醉医生是曾经在我科进修过的一位医生的同事，当日腰加硬下做子宫全切术，穿刺点位于L2-3，当时腰麻针刺入时患者明显有下肢会阴部放射痛感，但是没有引起麻醉医生的重视，继续注入局麻药，当时麻醉效果非常好，但是手术后发现肌力长时间无法恢复，同时出现二便障碍，麻醉医生反复思考却也找不到原因，不知怎么回事，转到神经内科治疗。otherstaffoftheCentre.Duringthewar,ZhuwastransferredbacktoJiangxi,andDirectorofthene
6、wOfficeinJingdezhen,JiangxiCommitteeSecretary.Startingin1939servedasrecorderoftheWestNorthOrganization,SecretaryoftheSpecialCommitteeAfterthevictoryofthelongMarch,hehasbeentheNorthwestOfficeoftheFederationofStateenterprisesMinister,ShenmufuguSARmissions,Direc
7、torofNingxiaCountypartyCommitteeSecretaryandrecorderoftheCountypartyCommitteeSecretary,Ministersand患者的MRI，矢状位FSE序列（TR＝500,TE＝10）T1WI示，脊髓末端似乎止于腰2椎体中部水平otherstaffoftheCentre.Duringthewar,ZhuwastransferredbacktoJiangxi,andDirectorofthenewOfficeinJingdezhen,Jiang
8、xiCommitteeSecretary.Startingin1939servedasrecorderoftheWestNorthOrganization,SecretaryoftheSpecialCommitteeAfterthevictoryofthelongMarch,hehasbeentheNorthwestOfficeoftheFederationofState
