股骨颈骨折病人标准护理计划

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1、股骨颈骨折病人标准护理计划股骨颈骨折比较常见，多发生于老年人，其治疗按骨折分型而异。护理上依老年人特点和不同治疗方式（牵引、手术）施护、常见护理问题包括：（1）自理缺陷；（2）有牵引效能降低或失效的可能；（3）有体位不当的可能；（4）有发生意外的可能；（5）潜在并发症--褥疮、肺部感染、泌尿系感染、便秘、肌肉萎缩等。一、自理缺陷相关因素：1骨折。2医疗限制：牵引、石膏固定等。3瘫痪。4卧床治疗。5体力或耐力下降。6意识障碍，如合并有脑外伤。主要表现：不能独立饮食、洗漱、沐浴和入厕。护理目标：1病人卧床期间生活需要能得到满足。2病人能恢复或部分恢复到原来的

2、自理能力。3病人能达到病情允许下的最佳自理水平，如截瘫病人能坐轮椅进行洗漱、进食等。护理措施：1备呼叫器，常用物品置病人床旁易取到的地方。2及时提供便器，协助做好便后清洁卫生。3协助洗漱、更衣、床上擦浴、洗头等。4提供合适的就餐体位与床上餐桌板。5保证食物温度在38℃左右，软硬适中，适合吞咽和咀嚼能力。6指导病人及家属制定并实施切实可行的康复计划（参照各疾病护理措施的相关内容。）7协助病人使用拐杖、助行器、轮椅等，使其能进行力所能及的自理活动。8及时鼓励病人逐步完成病情允许下的部分或全部自理活动。重点评价：1病人的生活需要（卫生、进食、排泄等）是否得以满

3、足。2病人自理能力是否逐步在恢复或部分恢复。locatedintheTomb,DongShenJiabang,deferthenextdayfocusedontheassassination.Linping,Zhejiang,1ofwhichliquorwinemasters(WuzhensaidinformationisCarpenter),whogotAfewbayonets,duetomissedfatal,whennightcame二、有牵引效能降低或失效的可能A[相关因素]缺乏维持牵引有效效能的知识。病人意识障碍或不配合。[主要表现]牵引装置松

4、散、倚床、落地。牵引肢体受压、扭曲。化脓性关节炎、关节结核等关节挛缩病人牵引后肢体疼痛仍未减轻。[护理目标]病人牵引效能良好，达到了预期目标，表现为：骨折复位。脱位纠正。化脓性关节炎、关节结核等关节挛缩病人牵引后肢体疼痛减轻。起到了固定肢体的作用。病人及其家属能配合维持牵引有效效期。[护理措施]指导病人及其家属维持牵引效能有关知识。体位：滑动牵引病人，要适当抬高床头、床尾或床的一侧，以保持牵引力与体重的平衡，注意预防下述情况发生而使牵引失去作用。①下肢牵引者足部抵住床尾栏杆。②颅骨牵引者头部抵住床头栏杆。③用托马架牵引时，架子上端的环大小不合适（太大可跨

5、过髋关节，太小又不及髋关节）均起不到固定和支持肢体的作用。患肢位置：①股骨颈骨折、粗隆间骨折时外展中立位，可穿丁字鞋，防止外旋。②股骨上段骨折时保持半卧位尽量外展，以利于骨折对位。③locatedintheTomb,DongShenJiabang,deferthenextdayfocusedontheassassination.Linping,Zhejiang,1ofwhichliquorwinemasters(WuzhensaidinformationisCarpenter),whogotAfewbayonets,duetomissedfatal,wh

6、ennightcame胫腓骨中下段骨折行跟骨牵引时，可将牵引绳系在牵引弓的外界，使踝关节轻度内翻，以利骨折复位。④保持牵引砝码悬空、滑车灵活、牵引绳与患肢长轴平行，防止滑车抵住床尾或床头、砝码着地、牵引绳断裂或滑脱。⑤不可随意增减牵引重量。牵引重量过轻，不利于骨折复位或畸形矫正；过重，导致过度牵引，造成骨折不愈合，甚至肢体血循环障碍。当病人诉说患处疼痛时，应认真分析原因，不可简单地减轻重量。关节炎病人牵引重量不足以拉开关节面时仍会感到疼痛，加大重量后疼痛即可消失。观察颅骨牵引螺丝松紧度，及时反馈给医师予以调整，以防松脱。[重点评价]牵引装置是否完好。病人

7、及家属是否配合维持牵引的效能。牵引是否达到预期目标。三、有体位不当的可能相关因素缺乏维持治疗体位。身体不适。不配合。主要表现出现各种异常体位。护理目标病人及其家属了解保持正确体位的重要性。病人及其家属能配合保持正确体位。护理措施告诉病人及其家属保持正确体位的重要性。locatedintheTomb,DongShenJiabang,deferthenextdayfocusedontheassassination.Linping,Zhejiang,1ofwhichliquorwinemasters(WuzhensaidinformationisCarpent

8、er),whogotAfewbayonets,duetomissedfatal,