股骨颈骨折病人的护理

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1、股骨颈骨折病人的护理股骨颈骨折病人的护理?626?现代临床护理学杂志Journalof皇壁垒!垡篮生箜鲞:筮!患者住院期间全过程.做好手术前后的心理护理工作,是降低心理问题发生率,减少因心理因素所致的并发症,确保手术成功,提高患者生活质量的关键.早期功能锻炼非常重要,但安全是第一的,练习次数和幅度应逐渐增加,练习时手术部位可出现牵拉和轻微的疼痛感,应以练习后不加重为宜.功能锻炼应持之以恒,每天锻炼据术后半年回诊,本组病例上肢功能基本恢复正常.[参考文献]1一李树林.乳腺肿瘤学.北京:科学技术文献出版社,2000,6.2沈缜宇,邵志敏.现代乳

2、腺肿瘤学进展.上海:上海科学技术文献出版社,2002,4.3蔡雁,施小群.乳腺癌患者术后乳房缺失心理体验的质性研究.中华护理杂志,2006,41(2):105—108.(本文编辑:子音)股骨颈骨折病人的护理徐琴[摘要]目的提高股骨颈骨折病人的生活质量和康复效果.方法实施心理,生理护理,满足病人的需要,指导病人进行患肢功能锻炼,采取相应的护理措施,预防并发症的发生.结果病人情绪稳定,主动配合治疗,减少了并发症的发生,促进病人早日康复.结论在科学的康复程序和康复计划指导下预期的康复目标可以达到.[关键词]股骨颈骨折;康复指导[中图分类号]R68

3、3.42[文献标识码]B[文章编号]1684—2014(2008)07-0626—02,股骨颈骨折病人在临床上较常见,尤其老年人更易发生.因老年人常有高血压,糖尿病,老慢支,缺钙并骨质疏松症等疾病,一旦跌跤就可能出现肢体功能暂时或永久性的功能障碍,给病人的生理,心理方面造成不同程度的伤害.为了给该类患者能够积极配合治疗和以良好的生活质量达到最佳的生活和心理状态,我科2006年1月—2O08年2月对66例股骨颈骨折病人的临床护理体会如下.1心理护理由于股骨颈骨折所需愈合的时间较长,病人生活不能自理,如洗漱,进食,排便均靠他人在床上完成,给家人

4、带来诸多不便,病人的心理负担重,易使病人出现紧张,焦虑,烦躁,怨恨心理问题_1j.骨折后长时间的治疗,生活不能自理或担心肢体致残,病人表现为疑虑不安,恐慌或萎靡.当肢体暂时或永久性的功能丧失时,病人会出现悲观失望,厌世甚至轻生的心理反应.因此护士应主动关心,照顾他们,耐心倾听病人的诉说,理解,同情病人的感受做好作者单位:671600云南宾川,宾川县人民医院外一科病人的息想工作,多给病人鼓励,安慰,解除患者思想上的顾虑,树立病人战胜疾病的信心,使病人安心养病,积极配合治疗和护理,因此,护理人员在进行健康教育时,最好是在家属的陪伴下重点针对病人

5、情绪与疾病所需求帮助进行教育,使病人情绪更加稳定地配合治疗,达到早日康复.2创造良好的休养环境消除病房的噪音,为病人创造安静,清洁,舒适的住院环境.室内光线要充足,柔和,盖被厚度适宜,让病人听听音乐,看看娱乐杂志,分散病人的注意力,让病人感到舒适,保持心情舒畅,睡眠充足.3牵引病人的护理3.1病人应卧硬板床采取仰卧位,做直腿皮牵引或骨牵引.3.2列入交接班凡新上牵引的病人,应列入交班项目.3.3保持牵引的有效性_2牵引垂应保持悬空,重量不可随意增减或移去,以免影响骨折的愈合.牵引绳与被牵引的肢体长轴应成直线.牵引绳不应脱离滑槽或有其他外力作

6、用,以免影响牵引力.牵现代临床护理学杂志JournalofChineseModernClinicalNursing2008年第3卷第7期.627.引时床头应抬高15～30cm,利用体重形成对抗牵引.3.4皮牵引时,应密切观察患肢血液循环应随时注意胶布及绷带有无松动或脱落,发现异常及时整理.3.5骨牵引时,应注意保持针眼部位不受触碰牵引针两端套上木塞,穿刺针处皮肤应保持清洁,预防感染,每日用75%乙醇滴注穿刺针处,预防感染.3.6骨牵引的重量为体重的1/10—1/7也可根据病情决定,不可随意加减或移动牵引装置,要保持牵引力.3.7防止皮牵引引

7、起的皮肤破溃应每周定期检查皮牵引肢体.3.8预防垂足畸形的发生应防止足部受压,指导病人多做足背伸活动.3.9多做患肢肌肉收缩活动在牵引期间,应鼓励患肢股四头肌肉的收缩活动.4预防并发症的护理对于股骨颈骨折的病人,由于长期卧床及牵引常见的并发症有皮肤水疱,溃疡,压疮,肺部感染,泌尿系感染,便秘,血栓性静脉炎等.4.1预防压疮协助病人保持正确,舒适的体位,保持床铺整齐,清洁,干燥,凡骨隆突部位经常按摩,定时翻身,如肩胛部,骶尾部,足跟,踝关节等处,易受压发生压疮.用棉垫,软枕等加以保护,做好预防压疮的护理.4.2预防肺部感染鼓励病人每日定时利用

8、牵引架上拉手抬起上身,做深呼吸运动及有效咳嗽,以利肺部扩张,在保持有效牵引的条件下,协助病人每日定时适当变换体位,拍背,有痰顺利咳出,保持口腔清洁.4.3预防泌尿系感染鼓励病人多