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《3例重症胰腺炎并发急性下肢深静脉血栓》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、3例脑出血并发急性下肢深静脉血栓的护理体会许大云（江苏大学附属人民医院江苏镇江212002）摘要目的：探讨脑出血患者行股静脉置管并发DVT的治疗与护理措施。方法：患者发生DVT后及时给予溶栓、抗凝治疗，并加强患肢护理，做好健康教育。结果：患者发生DVT后通过及时治疗、精心护理，得到痊愈。结论：护理人员应高度认识到DVT的潜在并发症，做好病情观察，减少患者痛苦，促进康复。关键词：DVT，溶栓、抗凝治疗，护理Abstract:Objective：Explorecerebralhemorrhagepatientsweredonesharesvenipunctureconcur
2、rentDVTtherapyandnursingmeasures.Methods：InpatientswithDVTintimeaftertothrombolysis,anticoagulanttherapy,andstrengthenthelimbnursing,completesthehealtheducation.Results：InpatientswithDVTthroughthetimelytreatment,aftercarefulnursing,gethealed.Conelusion：Nursingstaffshouldbehighlytorealize
3、thepotentialcomplicationsofDVT,dotheobservation,reducepainpatients,stimulativerehabilitation.Keywords：DVT，Thrombolysis,anticoagulanttreatment,care深静脉血栓形成（deepvenousthrombosis，DVT）是血液在深静脉内不正常凝结引起的病症，多发生于下肢[1]。DVT后果主要是肺栓塞和DVT后综合症（postthrombosissyndrome，PTS），严重者可导致患者死亡和显著影响生活质量[2]。治疗方法主要是抗凝
4、、溶栓、手术取栓。脑出血患者不宜手术，故临床治疗以抗凝、溶栓为主。本文回顾性分析了我科2006年1月~2009年12月对3例脑出血患者行股静脉置管并发DVT患者给予积极治疗与护理后均痊愈，现将护理体会报告如下。1资料与方法1.1临床资料。我科2006年1月~2009年12月在脑出血行股静脉置管治疗的12名患者中发生3例DVT，2例男性，1例女性，年龄57~78岁，平均70locatedintheTomb,DongShenJiabang,deferthenextdayfocusedontheassassination.Linping,Zhejiang,1ofwhichli
5、quorwinemasters(WuzhensaidinformationisCarpenter),whogotAfewbayonets,duetomissedfatal,whennightcame岁。均为右下肢深静脉血栓。病程7~15d。临床表现主要为患肢肿胀、疼痛、Homans征阳性、皮温升高、局部皮肤颜色青紫。1.2彩超多普勒检查确诊。2治疗方法。2.1抗凝血疗法正确使用抗凝剂可降低肺栓塞发生率和PTS的发生。3例患者均使用低分子肝素钙2000u皮下注射Q12h。2.2溶血栓疗法尿激酶由人尿提制，是有效的活化剂，能激活血液中纤维蛋白酶原使之转变为纤维蛋白酶。此酶可
6、水解纤维蛋白成为小分子多肽，达到溶解血栓的目的。3例均采用0.9%氯化钠注射液500ml+尿激酶10万u静脉滴注QD（2h内滴完）；低分子右旋糖酐500ml+复方丹参注射液10ml静脉滴注QD。2.3患肢辅以50%硫酸镁湿热敷。2.4结果。3例患者经治疗后痊愈，彩超多普勒探查显示血栓消失，阻塞的血管再通。其中，周径：3例发病时双下肢周径相差0.3~1cm，治疗7~14d后双下肢周径相等。疼痛：3例均有不同程度疼痛，其中2例于第4~6d疼痛症状消失，1例疼痛缓解，于第15d完全消失。患肢皮肤温度：3例患肢皮肤温度均升高，治疗4~6d转为正常。颜色：3例患肢局部皮肤均匀不同
7、程度青紫，治疗5~10d后青紫消散。3护理3.1患肢护理3.1.1一旦发生DVT，应停止患肢静脉输液，抬高患肢并制动，患肢抬高需高于心脏水平，约离床20~30cm，膝关节屈曲15°，这种体位能使髂股静脉呈松弛不受压状态，对缓解静脉牵拉有一定作用，同时患肢抬高更有助于静脉回流，减轻肿胀。3.1.2局部用50%硫酸镁湿热敷（36℃左右为宜），以缓解血管痉挛，促进侧肢循环的建立，有减轻疼痛的作用，增加患者舒适度。3.1.3观察患肢皮肤温度、颜色、浅静脉曲张及足背动脉搏动的变化。患肢指压部位皮肤在15locatedintheTomb,DongSh
