清肺消炎饮联合应用阿奇霉素治疗支原体肺炎

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1、清肺消炎饮联合应用阿奇霉素治疗支原体肺炎临床研究陈海铭王哲辽宁中医药大学附属医院急诊中心（通讯地址：沈阳市皇姑区北陵大街33号邮编：110032） 摘要目的：观察清肺消炎饮联合应用阿奇霉素治疗支原体肺炎的疗效。方法：采用随机、对照的方法应用清肺消炎饮联合静点阿奇霉素治疗支原体肺炎，观察临床疾病疗效、临床中医证候疗效。结果：治疗组与对照组比较，疾病疗效与中医证侯疗效差异有显著性（P<0.05）。结论：清肺消炎饮联合应用阿奇霉素治疗支原体肺炎有明显的清热止咳平喘化痰作用,对于改善患者中医证候、临床症状、预防支原体感染后引起的慢性咳嗽等方面均明显优于单纯用西药治疗。关键词：支

2、原体肺炎；清肺消炎饮肺炎支原体(mycoplasmalpneumoniae，MP)是呼吸道呼吸道感染的重要致病菌之一。由肺炎支原体感染引起的肺炎目前在治疗上主要应用大环内酯类抗生素，一般常规应用红霉素或阿奇霉素，但由于其疗程长，胃肠道反应重，患者难以坚持，我们自2007年以来用清肺消炎饮联合应用阿奇霉素治疗支原体肺炎，取得较满意疗效，现报告如下：1临床资料一般资料86例为2007年10月至2009年10月门诊及住院患者,按来诊顺序随机分为两组。治疗组46例,男24例,女22例；年龄19岁～65岁,平均44.9岁；对照组40例,男22例,女18例；年龄20岁～64岁,平均

3、43.4岁；两组病程7-21天，平均15天。两组资料经统计学处理，在性别、年龄、病程等一般情况差异均无显著性意义(P>0.05),具有可比性。诊断及纳入标准西医诊断标准：(1)以呼吸道症状咳嗽为主诉；(2)肺部听诊可闻及中细湿罗音或胸片显示肺部有炎性病变；(3)血清间接免疫荧光法测定特异性肺炎支原体-IgM为阳性者。中医诊断辨证标准根据2002年国家颁布《中药新药临床研究指导原则》[1]中咳嗽的标准筛选入组。2　治疗方法对照组　阿奇霉素0.5g，加5%葡萄糖注射液或0.9%盐水350ml，静滴，locatedintheTomb,DongShenJiabang,defer

4、thenextdayfocusedontheassassination.Linping,Zhejiang,1ofwhichliquorwinemasters(WuzhensaidinformationisCarpenter),whogotAfewbayonets,duetomissedfatal,whennightcame每日1次，连续5天为一疗程。共用2—3个疗程，每两个疗程中间停药3天。治疗组　在对照组的基础上再加服清肺消炎饮:麻黄10g、石膏30g、杏仁15g、甘草10g、黄芩20g、黄连15g、金银花15g、大青叶20g、鱼腥草20g，以上汤剂随症加减。水煎服,

5、每次50ml，每日3次口服。疗程为2周。观察指标①临床疾病疗效(观察患者治疗前后发热、咳嗽、咯痰,咽部不适,肺部啰音、肺部X线等症状体征改善情况)。②临床中医证候疗效。(观察患者治疗前后发热、咳嗽、咯痰、舌苔、脉象等中医证候改善情况)统计学方法所有数据在SPSS11.0软件上进行统计分析。治疗前后比较采用配对t检验,组间比较采用两独立样本t检验,计数资料采用卡方检验。3.疗效标准疾病疗效标准显效：临床症状消失，肺部体征及X线异常表现消失。好转：临床症状消失，肺部体征及X线异常表现明显好转。无效：症状无好转或加重。中医证侯疗效标准以积分法评定疗效,计分方法参照《中药新药临

6、床研究指导原则》中的症状分级量化标准,按轻、中、重度分别计3、6、9分。按中医证候疗效评定标准,临床痊愈:临床症状、体征消失或基本消失,证候积分减少≥95%；显效:临床症状、体征明显改善,证候积分减少≥70%而<95%；有效:临床症状、体征均有好转,证候积分减少≥30%而<70%；无效:临床症状、体征无明显改善,证候积分减少<30%。4结果疾病疗效比较由表1可见，显效率治疗组与对照组比较有显著性差异（P<0.05）。表1两组疾病疗效比较组别例数显效好转无效显效率（％）治疗组46432193.5对照组40318177.5两组疾病疗效比较P<0.05中医证候疗效由表2可见，

7、愈显率治疗组与对照组比较有显著性差异（P<0.05）。locatedintheTomb,DongShenJiabang,deferthenextdayfocusedontheassassination.Linping,Zhejiang,1ofwhichliquorwinemasters(WuzhensaidinformationisCarpenter),whogotAfewbayonets,duetomissedfatal,whennightcame表2两组中医证候疗效比较组别例数临床痊愈显效好转无效愈显率（％）治疗组464411097.