民营医院核心质量检查考核评价标准

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1、新津县民营医院核心质量检查考核评价标准(2012年.11.26)评审标准评审要点、考评方法分值扣分得分备注记录主要扣分原因一、医院服务(38)1、优化门诊布局结构,完善门诊管理制度,落实便民措施,减少就医等待,改善患者就医体验,有急危重症患者优先处置的制度与程序。1.门诊布局科学、合理,流程有序、连贯、便捷。门诊楼分层挂号收费,标识清楚,有导诊指示线路图。2.有门诊管理制度并落实。3、门诊要有导诊、分诊、护送服务、轮椅、单架车,显著位置设置电子屏、滚动显示字幕等各种便民措施。4.有缩短患者等候时间的措施。5.有

2、急危重症患者优先处置的相关制度与程序。6.医院有预约诊疗服务平台和服务措施,7.医院开放节假日门诊,夜间门诊,实行无休日门诊。1.查现场、查资料、查登记、走访病人。2.每款按均值扣分。78.针对门诊重点区域和高峰时段有措施保障门诊诊疗的秩序和连贯性。9.有减少就医环节的信息支持系统。10.切实落实急危重症患者优先处置制度。每款按均值扣分。1theprovisionsofelectricpowerconstructionengineeringqualitysupervisionandquality...2.4.1

3、.1theunitworksacceptancerateof100%,thequalityevaluationofatotalscoreof95orabove;2.4.1.2regulatedWeldingNDTinspection100%,regulatedweldingapassingrateof>99%,andweldbeadappearance;2.4.1.3boilerhydraulic4111.门诊管理工作有分析评价,持续改进门诊工作。每款按均值扣分。22、为患者提供就诊接待、引导、咨询服务。1.有

4、咨询服务台,专人服务,相关人员应熟知各服务流程。2.有医院就诊指南。3.有医院建筑平面图。4.有清晰、易懂的医院服务标识。5.有说明患者权利的图文介绍资料。6.有残疾人无障碍设施及辅助用轮椅、推车等设备,标识醒目。7.有为老年人、有困难的患者提供导医和帮助的服务。8.有提供饮水、电话、健康教育宣传等服务的设施。9.有卫生、清洁、无味、防滑的卫生间,包括专供残疾人使用的卫生设施。10.有适宜的供患者停放车辆的区域。11.有通畅无障碍的救护车通道。12.有预防意外事件的措施与警示标识。13.医院工作人员佩带标识规范

5、,易于患者识别。1、查现场,2、每款各0.5分,并每款按均值扣分。714.有卫生、清洁、无味、防滑的卫生间,包括专供残疾人使用的卫生设施。15、实行“首问负责制”。16.有预防意外事件的措施与警示标识。每款按均值扣分。33、患者或其近亲属、授权委托人对病情、诊断、医疗措施和医疗风险等具有知情选择的权利。医院有1.有保障患者合法权益的相关制度并得到落实。2.医务人员尊重患者的知情选择权利,对患者或其近亲属、授权委托人进行病情、诊断、医疗措施和医疗风险告知的同时,能提供不同的诊疗方案。3.医务人员熟知并尊重患者的合

6、法权益。1.走访住院病人,查死亡、输血、麻醉、手术、有创检查、有创治疗病历共五份或单一病历五份7theprovisionsofelectricpowerconstructionengineeringqualitysupervisionandquality...2.4.1.1theunitworksacceptancerateof100%,thequalityevaluationofatotalscoreof95orabove;2.4.1.2regulatedWeldingNDTinspection100%,re

7、gulatedweldingapassingrateof>99%,andweldbeadappearance;2.4.1.3boilerhydraulic41相关制度保证医务人员(★)4.对实施手术、麻醉、高危诊疗操作、特殊诊疗(如化疗)或输血、使用血液制品、贵重药品、耗材等时应履行书面知情同意手续。,了解知情同意书及授权委托书完成情况。2.第1-3款各1分,第4款为4分,且一份不合格扣一分。5.患者或近亲属、授权委托人对医务人员的告知情况能充分理解并在病历中体现。每款按均值扣分。14、妥善处理医疗纠纷。贯彻落

8、实《医院投诉管理办法(试行)》,实行“首诉负责制”,设立或指定专门部门统一接受、处理患者和医务人员投诉,及时处理并答复投诉人。(★)1.设立院领导接待室并执行院长接待入日制度、意见箱、投诉电话等。2、设立专门医患沟通办公室或指定部门统一承担医院投诉管理工作。3、有专职人员接待医疗纠纷投诉,并有登记记录。4、有投诉管理相关制度及明确的处理流程。5、有明确的投诉处理时限并得到严格执行。6、

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