民营医院检查标准

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1、承德市卫生局文件承市卫发〔2010〕187号承德市卫生局关于开展全市民营医疗机构服务能力评价的通知各县（自治县）、区卫生局，驻市有关医疗机构：为加强医疗服务市场管理，保障服务质量、增强服务能力、提高服务水平，推进卫生体制改革政策的有效落实，根据承德市卫生工作专家评价机制，市卫生局决定，于2010年11月9日—12月10日对全市各级各类民营医疗机构综合服务能力进行评价。现将有关事宜通知如下：一、评价对象全市各级各类民营医疗机构。二、评价内容机构基本标准；maintenancemeasures,thereisabigsecurityrisk,managementhas

2、hadagreatimpacttothecity.3.1-8busterminalstationstatusinYibincitylayouts(4)hoursofoperationmostofYibincitybuslinesin5:30-6:20,andbasicallymeettheYibintravelneeds.Bus质量管理；传染病防治及应对突发公共卫生事件等内容。三、评价方法听取汇报、查阅资料、现场检查、召开职工、患者座谈会、暗访病人、发放问卷调查。要求各受评单位，将《承德市民营医疗机构服务能力调查表》填好，务于2010年11月9日前报卫生局学会办公

3、室（联系人：李延华；邮箱：cdliyanhua@126.com；电话：2158076）。请各县（自治县）、区卫生局及民营医疗机构做好评价准备工作。附件：1、《承德市民营医疗机构服务质量评价标准》。2、《承德市民营医疗机构服务能力调查表》二〇一〇年十一月三日主题词：民营机构评价通知抄报：省卫生厅医政处承德市卫生局　2010年11月3日印发　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（共印9份）maintenancemeasures,thereisabigsecurityrisk,managementhashadagreatimpacttothecity.3.1-8bust

4、erminalstationstatusinYibincitylayouts(4)hoursofoperationmostofYibincitybuslinesin5:30-6:20,andbasicallymeettheYibintravelneeds.Bus附件1承德市民营医疗机构服务质量评价标准机构名称：成绩：年月日评价内容分值评分标准及分值评价办法得分扣分内容一、基本标准36分1、房屋6分①房屋及设置符合医疗机构标准，设置流程合理（3分）②内、外环境整洁，卫生（1分）③配套措施齐全（1分）④有灭火器等必要的消防设施。（1分）实地考察2、设备4分基本设备与开

5、展的诊疗科目相应的设备相适应，种类及数量齐全，性功能良好（4分）实地考察查阅资料3、人员8分①人员的配备数量、比例、学历、职称、年龄等符合医疗机构基本标准（3分）②从业人员档案材料齐全，专业技术人员取得相应执业资格，持证上岗（3分）③专业技术人员完成规定的继教学分任务（2分）实地考察查阅资料4、依法执业9分①有《医疗机构执业许可证》，诊疗科目、诊疗时间、收费项目及收费标准，有法人代表及从业人员照片，监督电话号码公开（2分）②机构、执业人员、科目变更及时准确（3分）③有无使用非卫生技术人员情况和发布虚假广告（4分）实地考察查阅资料5、管理水平9分①医院应有健全的管理

6、体系，有相应的组织机构和管理人员、分工明确，有中长期发展规划和年度计划、总结（4分）②执行卫生法律法规、部门规章。各种规章制度健全，各级各类人员岗位职责明确，医疗护理技术操作规范健全，并有相应的执行、监督、检查、考评和奖惩办法（5分）实地考察查阅资料承德市民营医疗机构服务质量评价标准机构名称：成绩：年月日评价内容分值评分标准及分值评价办法得分扣分内容二、质量管理54分1、医疗护理管理36分①诊病书写病历和处方，门诊日志登记齐全（6分）②处方、病历书写规范、字迹清晰、整洁、无错别字、无涂改（上级医师修改除外，但须按要求修改，签名并注明日期）（6分）③诊断准确，用药合

7、理，有抗菌药物及激素使用管理制度，合理使用抗菌素及激素（6分）④合理检查，检查项目与疾病相符（6）⑤合理收费（6）⑥有健全的护理管理制度，职责明确；工作流程及标准，技术操作规范（6）查阅资料实地考察2、医院感染控制10分①有传染病预检分诊、登记报告制度，有培训，有专（兼）职人员负责院内感染控制工作（2）②院感设施符合传染病要求，发热门诊、消毒隔离措施是否落实（2分）③手术室、治疗室设置符合规范（2分）④清洁区和非清洁区划分合理，标示清楚。（1分）⑤诊疗及护理操作严格执行无菌技术操作规程（2）⑥无菌物品与非无菌物品、清洁物品与污染物品分室（柜）放置，有明显灭菌标志及

8、日期。（1