宁乡县村卫生室服务能力建设调研报告

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1、宁乡县村卫生室服务能力建设调研报告根据县人民政府关于加强我县基层医疗医疗卫生机构服务能力建设的要求，我局2月底3月初,组织有关单位、科室有关人员，对全县33个乡镇卫生院和426家村卫生室和社区卫生服务站（以下统称村卫生室），采取现场查看、汇报座谈、走访交流、问卷调查等形式，就基层医疗卫生服务建设体系建设情况进行了深入调研。现就我县村卫生室服务能力建设报告如下：一、基本现状近年来，在县委、县政府和上级卫生行政的正确领导下，不断加大对村级医疗卫生服务体系建设的投入，夯实工作基础，完善服务网络，强化行业监管，使我县村卫生室迅速发展，基本医疗卫生服务能力明显提升，基

2、本满足了人民群众日益增长的医疗卫生服务需求，广大人民群众健康水平明显提高，看病难、看病贵问题得到了有效的缓解。一是县乡村三级服务网络网底建设逐步改善。近年来，通过项目建设先后完成全县28个村卫生室的新建、改扩建工作，建成一批标准化村卫生室，全县村卫生室业务用房总面积总计达26000多平方米。农村群众就医环境得到了明显改善，进一步缩短了农村院前急救半径。二是村级医疗机构技术力量逐步增强。采取引进和培训并重的原则，通过招聘招考、动态管理、择优劣汰等渠道和方式有效充实了村级卫生专业技术人才队伍。近年来，平均每年开展乡村医生培训80课时以上，专业技术素质得到有效提升

3、。三是对村卫生管理室管理能力不断提升。大力推行目标责任管理和绩效考核制度，推进村卫生室人员选聘制，着力加强村卫生室信息化建设，深入推进对村卫生室机构设置、人员、业务、药械、财务、绩效考核等“六统一”的乡村卫生一体化管理，对村卫生室的管理和监督能力有了明显提高。四是医疗卫生保障体系逐步建立。近年来，各级政府加大了我县乡村卫生事业投入，增强了基层医疗的保障力度。2007年县人民政府给全县村卫生室每家配置了5000元的基本设备；连续5年以来，市财政对我县每家村卫生室补贴1万元；省卫生厅对全县所有村卫生室均配备了电脑和打印机；今年县财政将统筹各级财政对乡村医生承担公

4、共卫生服务工作任务和执行村卫生室药品零差率销售给予适当补助。201１年底开始在村卫生室全面实施国家基本药物制度，有效减轻了广大老百姓就医的负担。theprovisionsofelectricpowerconstructionengineeringqualitysupervisionandquality...2.4.1.1theunitworksacceptancerateof100%,thequalityevaluationofatotalscoreof95orabove;2.4.1.2regulatedWeldingNDTinspection100%,re

5、gulatedweldingapassingrateof>99%,andweldbeadappearance;2.4.1.3boilerhydraulic二、存在的主要问题虽然全县基层医疗卫生服务体系建设取得了明显成效，但还不能从根本上完全满足人民群众日益增长的医疗卫生服务需求，存在许多不容忽视的问题。（一）专业技术人才整体素质不高。学历偏低、专业技术水平有待加强。医疗卫生专业高学历从业人员绝大多数聚集在县直医疗单位和乡镇卫生院，村卫生室从业人员学历普遍较低。目前在岗乡村医生425人，大专或大专以上学历只有人20多人，中专及中专以下近400人；仅100多人具

6、有国家执业医师或执业助理医师资格，其余村医基本是90年代初县级卫校培训过的和过去的“赤脚医生”，年龄、知识结构老化问题比较突出，承担村卫生室公共卫生服务存在困难。（二）资源分布不均衡。部分卫生室业务用房不足，设备陈旧落后，距建设标准有仍有一定差距。另外还有大部分村卫生室建在村医生自己家里或在外租房，由村部提供村卫生室业务用房的只有四分之一。由于基层医务人员层次不高和设备缺乏，加之群众就医观念发生变化，导致群众大小病都向县直医院集中，县级医院医务人员超负荷工作。而相当一部分基层机构，服务人群逐渐萎缩，特别是农村合作医疗、国家基药制度实施以来，乡村医生的业务收入

7、明显下降，很大程度上影响了他们的工作积极性。（三）行业监管有待进一步加强。个别村卫生室基本医疗和公共卫生服务工作松懈，医疗安全存在隐患，个别医务人员对患者态度生硬，在社会上影响不好；少数医务人员职业道德下滑，存在超剂量使用抗生素、开大处方等不规范医疗服务行为；甚至个别村卫生室存在使用过期药品和一次性针管重复使用的问题。三、几点建议1、稳定农村卫生队伍。在解决基本设施的同时，要安排专项资金，统筹解决农村卫生人员的结构及待遇问题；建立与城市医生有别的职称晋升及职业医师考试机制；按照逐级帮扶的原则，提高县、乡、村卫生医疗机构和从业人员的服务水平；争取早日解决乡村医

8、生的养老保险问题，解除乡村医生的后顾之忧，提高乡村医