小儿预防接种全程护理干预 李雪梅

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1、小儿预防接种全程护理干预［摘要］护理干预就是通过使用护理措施来达到治疗疾病的一种方法。良好的护理干预往往能够减轻和避免患者的疼痛。随着人们生活水平的提高，家长的儿童保健意识逐渐增强，对婴幼儿的预防接种和健康体格检查日益重视。现代家长们工作繁忙，常想把孩子带到医院后，把预防接种和体格检查同时完成。且常常是先让婴幼儿接受预防接种，后进行体格检查。而接受预防接种后体格检查的婴幼儿多数会对体格检查有恐惧心理，出现哭闹，反抗，给婴幼儿带来了心灵创伤，也影响了测量数据的准确性。［关键词］预防接种；护理；干预　　小儿计划免疫是一种投资少、效果好、保证小儿身体健康、预防疾病的一种重要手段，是法律赋予每个儿童

2、的权利，国家对儿童实行预防接种制度［1］。对儿童进行预防接种，可以保证儿童健康地成长。我科从2006年3月至2010年7月对来门诊进行预防接种的2200例儿童进行接种前、接种中、接种后的护理干预，旨在探讨一种有效的护理干预模式，使每个儿童的预防接种率达到国家及省规定的标准。一、资料与方法　1一般资料2006年3月至2010年7月来我科进行预防接种的儿童共2200例，男1005例，女1195例，年龄1个月～13岁。　2方法　2.1建立儿童健康档案对我门诊辖区内每个新出生的儿童建立健康档案，定期进行检验，掌握每个儿童的健康状况并进行科学喂养及预防接种知识宣教。家长对“应用某种疫苗的必要性，会不会

3、有副作用，甚至危险等”极为关注。针对这一心态，做好各阶段的相应知识宣教和解释工作，提高家长重视小儿计划免疫的自觉性至关重要。儿童预防接种后除了会产生相应的免疫力外，由于个体差异，还可能出现轻度不同的副反应，消除家长的顾虑，因此在预防接种时，做好接种前、接种中、接种后的护理指导是我们的重要职责。3解接种儿童的身体状况，严格执行接种前禁忌症和慎用证的筛查。对于每一位接种对象，医护工作者都应该认真的了解其目前身体状况、以往病史和接种史、既往过敏史和不良反应史，严格进行接种前禁忌症和慎用症的筛查。禁忌症是指受种者接种某种疫苗很可能会出现威胁生命的情况，应避免接种相应疫苗;慎用症是指受种者接种某种疫苗

4、会增加发生严重不良反应概率或降低疫苗免疫效果。常见禁忌症包括：(1)接种某种疫苗后曾发生严重过敏反应者，应避免接种相应疫苗;(2)有免疫缺陷者由子不能完全控制所接种疫苗病毒的繁殖，所以不给予接种减毒活疫苗，如水痘疫苗，麻腮风疫苗、脊髓灰质炎减毒活疫苗等;(3)接种百白破疫苗7d内出现过脑性疾病，不给予接种含百日咳成份的疫苗。常见慎用症主要包括:(1)发热患者;(2)中重度疾病患者;(3)1个月内接种过减毒活疫苗或血液血制品者等。一般而言，接种前如果存在禁忌证，则不给予相应疫苗接种，如鸡蛋过敏者不能接种麻疹；如存在慎用症，应推迟接种疫苗，待身体恢复后视情况而定，两种活疫苗接种应间隔28d，近期

5、使用过血液、血制品者，应延迟到抗体衰退后接种。二、小儿预防接种全程护理干预locatedintheTomb,DongShenJiabang,deferthenextdayfocusedontheassassination.Linping,Zhejiang,1ofwhichliquorwinemasters(WuzhensaidinformationisCarpenter),whogotAfewbayonets,duetomissedfatal,whennightcame解除婴幼儿的陌生、恐惧、焦虑等不良心理反应，为体格测量创造良好的条件。孩子正处于生长发育阶段，由于陌生环境及旁边孩子哭闹声以

6、及对医护人员的畏惧感，都可以使孩子产生恐惧和焦虑，会影响孩子在体格测量时的准确性。对极度害怕，哭闹强烈的婴幼儿，采取渐进式心理安抚，慢慢消除婴幼儿的紧张和害怕，告诉宝宝，这是在戴帽子，看看宝宝长大了没有？不是打针，不痛，让宝宝在测量前有心理准备，减轻害怕心理，减少恐惧感。建议家长在日常生活遇到孩子不听话时不要用到医院“打针”来吓唬孩子，以免增加对医院的恐惧及不正常的心理认知定位。1每次接种疫苗前宣教工作做好疫苗种类、接种对象及注意事项的通知工作，并在每次接种后，认真交代家长下次何时来进行何种疫苗的接种，必要时打电话提醒家长，并设立咨询电话耐心解答家长的问题。让家长了解疫苗的物理学特性、适应证

7、、禁忌证以及注意事项，提高家长对疫苗的认识，取得家长配合，并引导、鼓励、安慰稍大一些的儿童，清除恐惧心理，主动愉快地接受免疫接种。合理安排孩子的饮食，避免饥饿，不要吃刺激性较强或容易导致身体过敏的食物，用母乳喂养孩子的母亲也不要吃有刺激性的食物，以免孩子接种后出现不良反应。2接种疫苗时创造一个温馨和谐的候诊(休息)室接种门诊配置有候诊室和接种室，应保证候诊室清洁明亮、空气流通、温度适宜、温馨舒适，墙壁四周应涂