国家扩大免疫规划疫苗免疫程序及使用的有关问题

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1、国家扩大免疫规划疫苗免疫程序及使用的有关问题一：疫苗的分类•根据《疫苗流通和预防接种管理条例》，疫苗分为两类。–第一类疫苗：是指政府免费向公民提供，公民应当依照政府的规定受种的疫苗：•包括国家免疫规划确定的疫苗•省级人民政府在执行国家免疫规划时增加的疫苗•以及县级以上人民政府或者其卫生行政部门组织的应急接种或者群体性预防接种所使用的疫苗–第二类疫苗：是指由公民自费并且自愿受种的其他疫苗。二：扩大国家免疫规划疫苗免疫程序疫苗年（月）龄出生1月2月3月4月5月6月8月6-18月1岁18-24月3岁4岁6岁HepB1

2、2    3       BCG1             OPV  123       4 DPT   123    4   DT             1MV       1      乙脑灭活疫苗       1.2  3  4乙脑减毒活疫苗       1  2  3A群流脑疫苗        1、2     A+C群流脑           1 2MMR         1   2甲肝减毒活疫苗          1   甲肝灭活疫苗          12  合计：24～26针次三：乙肝疫苗的免疫

3、程序Ø为什么强调第1针在出生后24h接种ØWHO指出，全球死于乙肝的病例中，有21%是在围产期感染的。Ø母婴传播是我国乙肝主要传播途径，新生儿感染HBV后约有90%以上的人theprovisionsofelectricpowerconstructionengineeringqualitysupervisionandquality...2.4.1.1theunitworksacceptancerateof100%,thequalityevaluationofatotalscoreof95orabove;2.4.1

4、.2regulatedWeldingNDTinspection100%,regulatedweldingapassingrateof>99%,andweldbeadappearance;2.4.1.3boilerhydraulicØ将成为HBV慢性携带者，因此乙肝疫苗的第1剂接种应尽早进行，最好在新生儿出生后24h内接种，以使新生儿获得保护。1：青少年和成人接种问题乙型肝炎疫苗的接种对象主要是新生儿，其次为婴幼儿和高危人群－《慢性乙型肝炎防治指南》2：成人乙肝高发的原因Ø乙肝疫苗接种率低Ø婴儿期接种乙肝疫苗抗体

5、衰退Ø接种乙肝疫苗后无/弱应答比例高3:接种乙肝疫苗后无（低）应答问题注射3针乙肝疫苗后1个月检查抗HBs应答情况：无应答：无抗-HBs产生，占5%-10%；低应答：抗-HBs＜10mIU/ml，占10%；中应答：抗HBs在10-100mIU/ml，占65%；高应答：抗HBs＞100mIU/ml，占20%。4：无（低）应答原因Ø目前对无（低）应答的形成机制尚未完全清楚。Ø一般认为与孕妇血清病毒含量、接种程序、宫内感染、病毒变异、机体免疫功能低下等因素有关。5：对接种乙肝疫苗无应答者的处理Ø再接种3针HBV疫苗或

6、加大剂量，或更换疫苗Ø应按常规0、1、6程序接种Ø于第2次3针HBV疫苗后1-2个月检测抗-HBs6：世界胃肠组织（OMGE）对再免的意见Ø经过2次系统接种(6次注射)仍无反应者建议不要再接种。二：无细胞百白破疫苗1.WHO无细胞百白破疫苗接种建议书无细胞百白破的副反应率明显低于全细胞百白破疫苗Ø考虑到对3种疾病的效果，推荐1岁以内完成3针基础接种，4～7岁加强1针Ø以后每隔10年左右加强1次2.我国DPT的免疫程序现行免疫程序基础免疫：3、4、5月龄各接种1剂加强免疫：18～24月龄3.为什么6岁加强不使用含

7、百日咳的疫苗？当时认识Ø百日咳是婴儿的疾病Ø接种疫苗后可获得长期甚至终身免疫theprovisionsofelectricpowerconstructionengineeringqualitysupervisionandquality...2.4.1.1theunitworksacceptancerateof100%,thequalityevaluationofatotalscoreof95orabove;2.4.1.2regulatedWeldingNDTinspection100%,regulatedwel

8、dingapassingrateof>99%,andweldbeadappearance;2.4.1.3boilerhydraulicØ百白破疫苗中百日咳反应大Ø儿童接种依从性差，3：2：1现象Ø国内无合适的疫苗三：麻腮风疫苗MMR的发展历史疫苗病毒分离疫苗问世国产上市时间麻疹195419631965腮腺炎196319671984风疹196219691994MMR97120021.WH