2扩大国家免疫规划疫苗与免疫程序

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1、扩大国家免疫规划疫苗与免疫程序主要内容疫苗的概念和分类免疫程序制定依据、内容扩大国家免疫规划疫苗免疫程序及疫苗使用指导意见影响免疫效果的因素疫苗接种禁忌症目标了解免疫规划、疫苗相关的概念了解免疫程序制定原则、依据、内容掌握扩大国家免疫规划疫苗免疫程序扩大国家免疫规划疫苗使用基本概念（1）－预防接种广义概念：利用人工制备的抗原或抗体通过适宜的途径对机体进行接种，使机体获得对某种传染病的特异免疫力，以提高个体或群体的免疫水平，预防和控制针对传染病的发生和流行。使用含有已知抗原成份的疫苗接种于机体，以抵御针对病原

2、微生物的侵袭，起到防病作用，如注射麻疹疫苗、口服脊灰疫苗预防麻疹、脊灰的发病；使用含有已知抗体成分的免疫球蛋白(或抗血清)注射于机体，使机体被动地获得免疫力，预防传染病的发生，如注射乙肝免疫球蛋白、白喉抗毒素，预防乙肝、白喉的发生。狭义概念：接种疫苗，使个体或群体获得对某种传染病的免疫力。基本概念（2）-计划免疫计划免疫是指根据传染病疫情监测和人群免疫水平分析，按照国家规定的免疫程序，有计划地利用疫苗进行预防接种，以提高人群免疫水平，达到控制乃至最终消灭针对传染病的目的。实施计划免疫必须具备几个基本要素:要

3、明确控制乃至消灭针对传染病的目标；要选择安全、有效的疫苗，并制定科学的免疫规划和免疫策略；要达到高水平的预防接种率和免疫成功率；要建立一个有效的组织实施系统及制定科学的技术措施来加以保证；是要建立有效的接种率和针对传染病监测、评价系统。基本概念（3）－免疫规划国家免疫规划是指按照国家或者省、自治区、直辖市确定的疫苗品种、免疫程序或者接种方案，在人群中有计划地进行预防接种，以预防和控制针对传染病的发生和流行。目前纳入扩大国家免疫规划的疫苗包括卡介苗、乙肝疫苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗

4、、流脑疫苗、乙脑疫苗、出血热疫苗、炭疽疫苗、钩体疫苗。免疫规划是计划免疫工作的继续与发展。免疫学基础－基本概念（1）抗原：凡能刺激机体免疫系统，使之产生抗体或致敏免疫活性细胞（淋巴细胞），并能与之发生特异性结合的物质统称“抗原”，它是引起机体产生免疫应答的外因，也是决定特异性免疫反应的关键。凡同时具有上述2种特性的物质称为完全抗原(Completeantigen)，大多数蛋白质都是完全抗原；只具备反应原性而不具备免疫原性的物质称为半抗原(Haptenantigen)，大多数多糖和所有类脂质均属半抗原。半抗原

5、与载体蛋白结合后即成为完全抗原。疫苗就是利用病原微生物或其有效成分，经人工减毒、灭活或人工合成的方法制成，是一种重要医用抗原。免疫学基础－基本概念（2）抗体由抗原刺激机体免疫系统后产生，并能与相应抗原发生特异性结合的物质。1964年WHO将具有抗原活性、化学结构造与抗体相似的球蛋白统称为免疫球蛋白（Immuonglobulin，Ig）；基本结构Ig分为5种，即IgG、IgM、IgA、IgE和IgD。生物制品的概念生物制品—用微生物(细菌、螺旋体、病毒、立克次体、衣原体)及其代谢产物、人或动物血液等，通过生物

6、或化学方法加工制成，用于预防、治疗、诊断特定传染病及其它疾病的免疫制剂。种类：疫苗；抗毒素或免疫血清；血液制品；细胞因子；诊断制品；其他制品。疫苗－基本概念定义：传统定义：是用病原微生物及其代谢产物，经过人工减毒、脱毒、灭活等方法制成，用于预防疾病的自动免疫制剂。延伸定义：针对疾病的病原微生物或其蛋白质（多肽、肽）、多糖或核酸，以单体或通过载体经预防接种进入人体后，能诱导产生特异性体液免疫和细胞免疫，从而使机体获得预防该疾病的免疫力。概念：广义：所有的免疫制剂，即包括用于感染性疾病和非感染性疾病的预防性疫苗

7、和治疗性疫苗狭义：指为了预防、控制传染病的发生、流行，用于人体预防接种的疫苗类预防性生物制品。疫苗分类按性质分—灭活疫苗、减毒活疫苗、组分疫苗、重组基因工程疫苗等。按剂型分—液体、冻干疫苗按成分分—普通、提纯疫苗按含吸附剂分—吸附、非吸附疫苗按使用方法分—注射用、划痕用、口服用疫苗-疫苗种类（1）减毒活疫苗概念：在实验室里通过对“野”病毒或细菌减毒而制备，它保留了病毒（或细菌）复制(或生长)和引起免疫的能力，仍保留一定的剩余毒力、免疫原性和繁殖能力，已丧失其致病力。1次接种，类似1次轻度的人工自然感染，但不

8、会发病，获得免疫力。在体内作用时间长，接种次数少，免疫效果好。代表疫苗：卡介苗、脊灰疫苗、麻疹疫苗、流行性腮腺炎减毒活疫苗、风疹减毒活疫苗、水痘减毒活疫苗等疫苗-疫苗种类（2）灭活疫苗－分细菌、病毒、立克次体及类毒素制剂先对病毒或细菌培养，用免疫原性强的病原微生物或其代谢产物经培养繁殖，或接种于动物、鸡胚、组织、细胞生长繁殖后，采取物理的、化学的(通常是福尔马林)方法使病原微生物灭活后制成的疫苗。已丧失致病能力，