外二科基础护理服务公示细化标准

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1、洺南分院基础护理服务项目公示特级护理、一级护理：患者生活部分自理项目项目内涵备注一、晨间护理1、整理床单位1次/日2、面部、手部清洗和梳头3、口腔护理二、晚间护理1、整理床单位1次/日2、面部、手部清洗3、口腔护理4、会阴护理5、足部清洁，指（趾）甲护理三、饮食护理1、鼻饲护理1次/2~3小时2、对非禁食患者进食/水必要时四、卧位护理1、协助患者翻身及有效咳嗽1次/1小时2、协助床上移动，协助更衣必要时3、压疮预防及护理必要时五、排泄护理1、失禁护理需要时2、床上使用便器需要时3、留置尿管护理2次/日六、皮肤护理1、床上擦浴1次/2~3日2、床上洗头1次/1周七、专科

2、护理1、胃肠减压护理挤压1次/2小时2、伤口引流管、尿管的护理3胸腔闭式引流管护理挤压1次/2小时5、吸氧护理1次/日八、患者安全管理1、正确使用安全评估表及标识：如管道标识、安全标识、床档、约束带、腕带等必要时2、侵入性操作履行告知及登记操作前theprovisionsofelectricpowerconstructionengineeringqualitysupervisionandquality...2.4.1.1theunitworksacceptancerateof100%,thequalityevaluationofatotalscoreof95orabo

3、ve;2.4.1.2regulatedWeldingNDTinspection100%,regulatedweldingapassingrateof>99%,andweldbeadappearance;2.4.1.3boilerhydraulic一级护理、二级护理：患者生活部分自理项目项目内涵备注一、晨间护理1、整理床单位、协助更衣1次/日2、协助面部、手部清洁和梳头3、协助口腔护理必要时二、晚间护理1、整理床单位1次/日2、协助面部、手部清洁和梳头3、协助口腔护理4、协助会阴护理、足部清洁5、指（趾）甲护理需要时三、饮食护理1、鼻饲护理1次/2~3小时2、对非禁食患

4、者协助进食/水必要时四、卧位护理1、协助患者翻身及有效咳嗽1次/2小时2、协助床上移动，协助更衣必要时3、压疮预防及护理五、排泄护理1、失禁护理需要时2、床上使用便器需要时3、留置尿管护理2次/日六、皮肤护理1、协助擦浴1次/2~3日2、协助洗头每周一次七、专科护理1、伤口引流管的护理挤压1次/2小时2、闭式胸腔引流管的护理挤压1次/2小时3、吸氧护理1次/日八、患者安全管理1、正确使用安全评估表及标识：如管道标识、安全标识、床档、约束带、腕带等需要时2、侵入性操作履行告知及登记操作前二级护理、三级护理：生活完全自理整理床单位2次/日患者安全管理使用床档、腕带等必要时

5、洺南分院基础护理服务项目公示theprovisionsofelectricpowerconstructionengineeringqualitysupervisionandquality...2.4.1.1theunitworksacceptancerateof100%,thequalityevaluationofatotalscoreof95orabove;2.4.1.2regulatedWeldingNDTinspection100%,regulatedweldingapassingrateof>99%,andweldbeadappearance;2.4.1.3b

6、oilerhydraulic洺南分院护理分级服务标准分级护理：是指患者在住院期间，医护人员根据患者病情和生活自理能力，确定并实施不同的级别的护理，共分四个级别；特级护理、一级护理、二级护理、三级护理。临床护士应实施与病情相适应的护理，保障患者安全，提高护理质量。一特级护理：指征：1病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者如急性心肌梗死，房颤，肺心病合并心衰患者。2重症监护患者如脑出血，大面积脑梗赛患者。3各种复杂或大手术患者如股骨头置换，膝关节置换，剖腹产合并大出血患者，子宫全切术。4严重创伤或大面积烧伤患者。5使用呼吸机辅助呼吸的患者。6其他有生命危险需严密

7、检测的患者。护理要点：1严密观察患者病情变化，检测生命体征。2根据医嘱在，正确实施治疗，给药措施。3根据医嘱准确测量出入量。4根据患者病情正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理，压疮护理和管道护理。5保持患者舒适和功能体位。6实施床旁交接班。二一级护理指征：1病情趋向稳定的重症患者如肺心病，急性心肌梗死病情稳定者。2手术后或者治疗期间需严格卧床的患者，如各种骨折，剖腹产术后第一天，。3生活完全不能自理且病情不稳定的患者如脑出血、脑梗塞恢复期。。4生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者如风湿性心脏病。护理要点：1每小时巡视患者，观察病情变化2根据患者