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《2011年江苏省医院感染管理工作要点》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、省卫生厅办公室关于印发《2011年江苏省医院感染管理工作要点》的通知苏卫办医〔2011〕4号 各市卫生局,厅直属有关医院: 为确保2011年全省医院感染管理各项工作的合理安排和有效落实,我厅研究制定了《2011年江苏省医院感染管理工作要点》,现印发给你们。请各地、各单位根据本要点要求,研究制定具体的工作计划或实施方案,突出工作重点,切实做好今年医院感染管理工作。 二〇一一年一月十日抄送:卫生部医政司、省院感质控中心、无锡市医管中心,中大医院、江大附院、省口腔医院。 附件:2011年江苏省医院感染管理工作要点 一、组织建设 1、100张床位以上的医疗机构应当设置
2、独立的感染管理部门,每250张床位应配备专职人员1名。 2、感染管理科负责人从事感染管理专业不少于2年。二级医院科主任具备中级以上职称,三级医院科主任具备副高级以上职称。 3、三级综合医院感染管理科负责人连续任职5年以上。 以上内容,各级卫生行政部门要纳入今年各种检查评审活动,不符合以上要求的医疗机构要责令整改,逾期不改的,给予通报批评。 二、人员培训 (一)专职人员 4、组织实施《江苏省医院感染管理专职人员管理办法(试行)》,完成专职人员网上注册及相关信息登记工作。所有专职人员每周上网(“感控家园”网)学习至少1次,每季度学习网站公布的学习内容至少两项并回答相关问题
3、(4学时)。 5、发布各市专职人员岗位培训计划及2011年版培训大纲,全年合理安排师资落实专职人员岗位培训。locatedintheTomb,DongShenJiabang,deferthenextdayfocusedontheassassination.Linping,Zhejiang,1ofwhichliquorwinemasters(WuzhensaidinformationisCarpenter),whogotAfewbayonets,duetomissedfatal,whennightcame 6、每半年统计汇总一次专职人员网络学习情况并通报,适时调整充实省级医院感
4、染管理专家库成员。 7、7月,组织对初级、中级管理员进行评审认定;11月,组织对副高级、高级管理员进行评审认定。 8、举办2~3期医院感染管理高级培训班。 9、组织各市院感质控中心主任、部分专家库成员赴外省(四川或山东)考察与交流。 10、加强“感控家园”网的建设管理。聘请青年骨干担任版主并负责相关工作,定期召开会议讨论解决工作中的实际问题。 (二)医务人员 11、组织“医院感染常识多媒体教学片”征集活动,确定医院感染管理概述、医院感染暴发处置及报告要求、内镜清洗消毒灭菌、无菌技术常识、耐药菌感染预防与控制、口腔科医务人员须知、手卫生规范、隔离技术规范、医疗废物管理等
5、10个专题,重点面对医院新职工上岗普及院感知识。 12、委托省医院协会医院感染管理专业委员会编写《医疗机构医务人员三基训练指南(医院感染管理分册)》,强化临床一线医务人员院感知识。 13、委托省医院协会医院感染管理专业委员会组织“院感专题讲座下乡活动”,组织部分专家到苏北地区3~5个县进行巡讲。 14、6月,在南京鼓楼医院组织医院感染暴发调查控制能力演练观摩。10月前,分别在苏北、苏中、苏南片组织医院感染暴发演练1次。 三、重点高危科室 15、继续推进《医院感染管理标准操作规程(试行)(第一部分)》中相关重点高危科室的培训与落实工作。 16、按照第二类医疗技术准入的要
6、求,委托省医院协会对新开展血透技术的医疗机构组织现场审核。不定期安排血透机构院感防控明查暗访,对经查实的违规行为进行严肃处理。 17、加强对医院消毒供应中心(室)的验收及监管工作,探索实施社会化消毒供应管理模式。 四、监测工作 18、规范目标性监测。针对目标性监测开展专题培训,对已开展ICUlocatedintheTomb,DongShenJiabang,deferthenextdayfocusedontheassassination.Linping,Zhejiang,1ofwhichliquorwinemasters(WuzhensaidinformationisCarp
7、enter),whogotAfewbayonets,duetomissedfatal,whennightcame目标性监测的医院进行质控,校正感染率,及时组织交流活动,推广先进经验。 19、规范微生物监测。组织微生物质控专业学组制定我省医院感染微生物监测方法及标准,4月在此基础上组织进行具体操作人员的培训。 20、组织现患率调查。在开展目标性监测的基础上,制定调查方案及相关表格,组织部分医院开展现患率调查。 五、检查督导 21、组织医院感染管理专项检查,重点是《江苏省医院
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