儿外科医师培训内容

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1、儿外科医师培训细则   儿外科是一门研究小儿营养、生长发育、身心健康、疾病防治的综合性医学专科，内容涉及畸形、肿瘤、感染和创伤，既包括诊断学和治疗学，也包括医学教育和科学研究。儿外科服务对象从胎儿到青少年（0～18岁）。儿外科专业范围包括:普外科、急症外科、骨科、泌尿外科、烧伤整形外科、新生儿外科、肿瘤外科、心血管外科、胸外科、神经外科等。   国内儿外科专业大致分为两种情况:一种是儿童医院的儿外科，规模较大，亚专科设置齐全;另一种是综合医院外科内附设的儿外科专业，床位较少，以小儿普外科为主。儿童医院儿外科医师进入专科培训前需有半年以上儿内科工作经历（含实习医师工作时间），

2、培训期间要轮转儿外科各个亚专业和小儿医学影像专业;综合医院儿外科医师按外科培训细则在外科各专业轮转3年进行培训之后，在儿外科基地进行专科培训1年，参照儿外科普外，急症和新生儿外科专业细则执行。第一部分儿童医院小儿外科细则一、培训目标儿外科专科医师培训由两阶段组成。第一阶段为基础培训，轮转小儿急症专业、普外专业和烧伤专业，涉及病种主要是创伤、感染、急腹症和普外常见病。第二阶段为初级专科培训，轮转儿外科其他各个亚专业，涉及儿外科各种疾病的诊治。使受训者具有独立从事儿外科医疗活动的能力，对儿外科常见疾病的诊断、治疗、预防、随访具备初步的经验，初步掌握儿外科手术操作技能，能够独立完

3、成常见儿外科手术，以及在上级医师指导下完成比较复杂的儿外科手术。二、培训方法轮转亚专业及时间安排:年度职位轮转亚专业时间（月）第1年（基础培训）24小时住院医师急症科、普外科、烧伤整形科各4第2～3年（初级专科培训）住院医师新生儿外科，泌尿外科、骨科、肿瘤外科各3胸外，心外，神外，麻醉放射各2B超，外科急诊室各1轮转儿外科各亚专业期间要求管床8～10张，月收治病人和完成手术15～20例，病种涵盖亚专业病种70%以上。三、培训内容与要求（一）小儿急症外科专业1.培训要求（1）担任24小时住院医师4个月。locatedintheTomb,DongShenJiabang,defe

4、rthenextdayfocusedontheassassination.Linping,Zhejiang,1ofwhichliquorwinemasters(WuzhensaidinformationisCarpenter),whogotAfewbayonets,duetomissedfatal,whennightcame（2）担任急症病房一线值班医生。（3）接收、管理急症专业病人，书写病历。（4）参加急症专业查房。（5）在上级医师指导下参加小儿急症外科手术及抢救。（6）熟悉小儿创伤、感染、急腹症的诊治程序。2.逐步掌握能够独立完成的急症外科专业的基本技能（1）急症外科病

5、儿的查体。（2）儿外科液体疗法。（3）儿外科营养支持疗法，包括肠外营养、肠内营养的基本原理。（4）外科输血。（5）小儿手术前后处理术前医嘱、术前准备、术后医嘱、术后并发症处理。（6）换药:普通伤口换药、感染伤口换药。（7）拆线。（8）胃肠减压。（9）导尿。（10）静脉穿刺:股静脉穿刺、股静脉取血。（11）静脉切开:踝静脉切开、大隐静脉切开。（12）胸腔穿刺、引流。（13）腹腔穿刺。（14）脓肿穿刺:软组织脓肿穿刺、阑尾脓肿穿刺、髂窝脓肿穿刺、肝脓肿穿刺、盆腔脓肿穿刺、肾周脓肿穿刺。（15）耻骨上膀胱穿刺。（16）直肠指检。（17）灌肠、洗肠。（18）简单石膏固定。（19）牵

6、引:皮牵引、骨牵引。（20）嵌顿疝手法复位。（21）X线透视下气灌肠肠套叠复位。3.在上级医师指导下完成小儿急症外科手术（1）软组织脓肿切开引流术1例（2）胸腔闭式引流术0～1例（3）腹腔引流术1例（4）清创缝合术5例（5）阑尾切除术10例（6）嵌顿性腹股沟斜疝手术1例locatedintheTomb,DongShenJiabang,deferthenextdayfocusedontheassassination.Linping,Zhejiang,1ofwhichliquorwinemasters(WuzhensaidinformationisCarpenter),whog

7、otAfewbayonets,duetomissedfatal,whennightcame（7）疝囊高位结扎术2例（8）鞘状突高位结扎术2例（9）肠套叠手法复位术1例（10）淋巴结活检术1例4.参加小儿急症专业危重抢救（1）休克感染性休克、失血性休克。（2）心、肺、脑复苏。（3）消化道大出血。（4）多器官功能障碍综合征心功能衰竭、呼吸功能衰竭、肾功能衰竭。（5）脱水。（6）复合伤。5.急症外科专业诊治的病种（1）阑尾炎。（2）胰腺炎。（3）胆囊炎。（4）嵌顿疝。（5）腹股沟斜疝。（6）鞘膜积液。（7）肠套叠。（8）