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时间:2018-08-25
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1、刘开运老中医五经推拿经验介绍刘开运(19182003),生前是吉首大学医学院副教授,著名推拿专家。曾任中华中医药学会推拿学会副主任委员,湖南省推拿专业委员会主任委员,湖南省首批名中医之一。刘教授数十年致力于中医推拿教学与临床研究,造诣精深,尤擅长应用五经推拿治疗小儿疾病,屡有效验。笔者随师习研多年,现将刘教授五经推拿经验整理介绍如下。1五经推拿方法五经推拿(简称推五经)是刘教授推拿经验的核心部分,主要用于治疗小儿五脏病证(包括相应腑病)。五经是指与五脏相应的五个腧穴,各穴位置在相应手指的螺纹面,从拇指至小指分别称脾经、肝经、心经、肺经、肾经。五经推拿
2、手法有:①旋推:为补法。医者以大拇指螺纹面在患儿手指螺纹面作顺时针方向推动,推动1圈为推1次,须连续而快速地推动;②直推:为泻法(或清法)。医者以大拇指螺纹面从患儿手指螺纹面向指根方向作直线推动,亦须连续而快速地推动,从指根退回螺纹面时不用力。推动频率为每分钟200次左右,推动的节律要均匀,力度适中,以顺利推动并保持规定的频率为宜。2五经推拿特色五行相生、相克理论和藏象学说是刘教授五经推拿运用的理论依据。五经应五脏,五脏应五行,彼此存在着相生、相克的关系。推拿五经时,刘教授十分重视五行生克的关系和小儿五脏的生理特性、病理特点和五脏病候的虚实,提出:脾
3、经宜用补法不宜用清法(即泻法),若用清法,清后要加补法;肝经、心经宜用清法不宜用补法,若用补法,补后要加清法;肺经既可用清法,亦可用补法;肾经宜用补法不宜用清法。从而确立补母、泻子,或以补为主,或以泻为主,或补泻兼施的具体治法,确定适度的手法次数与疗程,对五脏进行系统调控,使疾病向愈,是刘教授五经推拿的特色所在。3五脏病证与治法阐析3.1脾病证3.1.1脾气(阳)虚证①脾气虚:症见纳食欠佳,食后胀闷,身倦气短,大便稀薄,舌淡,指纹浅红,脉虚。locatedintheTomb,DongShenJiabang,deferthenextdayfocused
4、ontheassassination.Linping,Zhejiang,1ofwhichliquorwinemasters(WuzhensaidinformationisCarpenter),whogotAfewbayonets,duetomissedfatal,whennightcame②脾阳虚:症见食谷难化,怠倦嗜卧,面黄肌瘦,大便稀溏或久泻不愈,甚则浮肿,舌淡白,指纹浅红或隐而不显,脉沉迟无力。治法:补脾经为主,兼补心经(补后要用清法),补肺经,稍清肝经,补肾经。补脾是指补脾经手法次数要多,约在300—400次之间。心经补后加清法,指心经施用补
5、法后要稍用清法(泻法),手法次数为补法的1/3,因心(火)脾(土)为母子关系,根据“虚则补其母”的治则,心经必补,但心为火脏,为防补之失度而致心火亢盛,故用补法后再用清法轻抑之,补泻手法次数之比为150:50。肝经不用补法稍用清法(手法约150次),以防木(肝)乘(脾)土。再补肺(手法约200次),是为避免子盗母气而致脾气、脾阳更虚。3.1.2脾胃实证①脾胃实热:症见高热气急,面红唇赤,烦渴大饮,大便燥结,尿赤,舌红、苔黄燥,指纹紫,脉数急。②湿热困脾:症见脘腹痞满,食欲不佳,身体困重,面目身黄,尿赤、便溏,或低热,唇红,苔腻而黄,指纹红,脉数。③乳
6、食积滞:症见腹胀痛拒按,食纳减少或不思饮食,暧嗝酸馊,大便酸臭或夹有不消化食物,舌苔厚腻,指纹紫滞,脉数。治法:清脾经(清后易补法)为主,兼清肺经,次清肝经,稍清心经,略补肾经。脾胃之实证,按“实则泻之”,理当用清法,手法次数300次左右。清脾经是治疗脾病实证极为重要的手法,但清后要适当用补法(次数为清法1/3),乃因小儿有脾常不足的生理特点,清(泻)后用补法,防清泻手法过数(手法次数是大致定数)和手法过重。若肆用清法或手法过重而不用补法抑之,恐有伤脾败胃之虞。兼清肺、肝、心,均为辅助清脾泻实之用,手法次数较清脾经为少,约150200次;略补肾(手法
7、约200次),以防土(脾)乘水(肾)。3.2肝病证①肝火上炎:症见头晕胀痛,面红目赤,急躁易怒,口苦咽干,尿黄便秘,舌红、苔黄,指纹红,脉弦数。②肝风内动(热极生风):症见高热,大渴,躁动不安,抽搐,项强,目睛上吊,甚则角弓反张,神志昏迷,舌红、苔黄,脉弦数。locatedintheTomb,DongShenJiabang,deferthenextdayfocusedontheassassination.Linping,Zhejiang,1ofwhichliquorwinemasters(WuzhensaidinformationisCarpente
8、r),whogotAfewbayonets,duetomissedfatal,whennightcame治法
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