关于金纳多注射液台复方丹参滴丸治疗冠心病临床观察

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1、ｓｕｎｓｈｉｎｅ福建中医学院学报.2001，11（3）10-12金纳多注射液台复方丹参滴丸治疗冠心病临床观察张水源关键词：冠心病；金纳多注射液；复方丹参滴丸；心功能测定；血液流变学中图分类号：R259.433文献标识码：B文章编号：1004—5627(2001)03—00010—03笔者近年用金纳多注射液合复方丹参滴丸治疗冠心病患者45例，与消心痛合低分子右旋糖酐45例作对照，现将结果报道如下。1临床资料1．1一般资料：按1980年全国内科学术会议“冠心病命名及诊断标准的建议”[1]诊断及分型。将90例患者随机分为2组。治疗组45例，男26例，女19例

2、，年龄48～79岁，平均年龄(57±7.9)岁。病程5～11a，平均8a。其中心绞痛39例，陈旧性心肌梗死8例。伴心律失常(房性早博、结性早博、室性早搏、传导阻滞)31例，高血压9例，高脂血症12例。对照组45例，男25例，女20例，年龄49～78岁，平均年龄(56±4.8)岁。病程4～10a，平均7a。其中心绞痛38例，陈旧性心肌梗死7例。伴心律失常(房性早博、结性早博、室性早搏、传导阻滞)30例，高血压8例，高脂血症11例。全部患者均有不同程度的胸闷，胸痛，心悸，气短，乏力，头晕；心电图均有S-T水平下移，或伴T波倒置或心律失常。1．2诊断标准：中

3、医辨证标准根据高等医药院校教材，心血凝阻型：胸部刺痛，绞痛，固定不移，入夜尤甚，心悸，舌紫暗，脉沉弦或沉涩。西医诊断标准参照1980年全国内科学术会议建议诊断标准：①轻度：有较典型的心绞痛发作，每次持续时间数分钟，每周疼痛至少发作2～3次。或每月发作1～3次，但疼痛不重，有时需含硝酸甘油。②中度：每天有数次较典型的心绞痛发作，每次持续数分钟至10分钟，绞痛较重，一般需要口服硝酸甘油。②较重度：每天有多次典型的心绞痛发作，因而影响日常生活(例如大便、穿衣服)每次发作持续时间较长，需多次口含硝酸甘油。④重度：疼痛发作次数及程度比较重度为重。2治疗方法2．1

4、治疗组：用复方丹参滴丸[天津天士力制药股份有限公司，批号：(95)卫药准字号Z-01号]每次10粒，每天3次，同时用金纳多注射液10m1(内含黄酮甙8.4mg，德国威玛舒药厂生产)加入5%葡萄糖液250m1中静脉滴注，每日1次，14d为1个疗程。2．2对照组：用消心痛[南京第二制药厂，批号：苏卫准字号(1984)2755704号]，每次10mg，每天3次。低分子右旋糖酐[上海长征富民药业有限公司，批号：泸卫药准字号(1995)第023007号]500m1静脉滴注，每日1次，14d为1个疗程。locatedintheTomb,DongShenJiaban

5、g,deferthenextdayfocusedontheassassination.Linping,Zhejiang,1ofwhichliquorwinemasters(WuzhensaidinformationisCarpenter),whogotAfewbayonets,duetomissedfatal,whennightcameｓｕｎｓｈｉｎｅｓｕｎｓｈｉｎｅ2．3观察项目和方法：观察用药前后的临床症状(包括心绞痛发作次数、程度、持续时间的变化)、血压、心率、常规12导联心电图，采用美国MED公司CE-100型彩色多普勒超声心动图测定心脏的每搏

6、输出量(sr)、每分博出量(Co)、射血分数(EF)，左室短轴缩短率(Fs)。采用美国BECK—MAN公司CX5CE生化仪测定血脂。采用上海医科大学研制的LIANG—100型血液血浆粘度计测定血液流变学。2．4统计方法：采用x2检验，治疗前后配对t检验和2组间治疗差值比较的t检验。3治疗结果3．1疗效判定标准：根据1979年上海会议制定冠心病心绞痛及心电图疗效判定标准[2]进行评定，显效：症状消失，静息状态下心电图恢复正常，或运动试验由阳性转为阴性，早博消失。有效：临床症状减轻，静息时心电图S-T段回升0.03～0.05mV，早博较治疗前减少。无效：临

7、床症状、心电图无变化，早博无减少。3．22组疗效比较：治疗组45例，显效23例(51.1%)，有效18例(40.0%)，无效4例(8.9%)。对照组45例，显效18例(40.0%)，有效13例(28.8%)，无效14例(31.2%)。治疗组疗效明显优于对照组（P<0.05）。3．32组患者治疗前后临床症状的变化情况：见表1。2组患者治疗后临床症状均明显改善(P<0.05，P<0.01)，组间比较无显著性差异。表12组治疗前后临床症状变化比较(±s)组别n胸闷胸痛心悸气短乏力治疗组45治疗前4240393743治疗后32）42）72）22）32）对照组4

8、5治疗前4139403940治疗后62）52）112）42）42）注：与治疗前比较，1)p＜0