复方丹参滴丸在冠心病治疗上的临床观察

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1、复方丹参滴丸在冠心病治疗上的临床观察宫伟(大连市普湾新区三院辽宁大连116100)【摘要】目的探讨服用复方丹参滴丸冠心病患者的临床观察。方法采用回顾性分析的方法，分析2010年1月至2011年1月我院收治的126例冠心病患者的临床资料，随机分成2组，即观察组和对照组，患者性别、年龄在50岁・70岁、临床特征等一般经过统计学分析比较均无显著差异(p>0.05)o结果观察组治疗左室收缩功能(LVEF)和舒张功能(E/A)明显高于对照组功能，观察心电疗效明显高于对照组，p<0.05,差异均有统计学意义。结论复丹参滴丸治疗冠心病临床效果明显，

2、临床推广应用有意义。【关键词】冠心病复方丹参滴丸临床效果【中图分类号】R969.4【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2014)16-0122-02冠心病是指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄，或(和)因冠状动脉功能性改变(痉挛)导致心肌缺血缺养或坏死而引起的心脏病，全称是冠状动脉粥样硬化性心脏病［1］。因冠心病引起的心肌缺血、缺氧等症状，其主要是老年患者多发病，在我国居内科疾病死亡率的首1.临床资料1.1一般资料木研究选取对我院2010年1月至2011年1月心内科收治的126例心病患者作为观察对象，除外以下患者：(1)严重心肾功能不全者。

3、(2)合并急慢性感染性疾病。(3)合并各种肿瘤者。(4)复方丹参滴丸使用禁忌者。所有患者临床诊断均参照WHO制定的冠状动脉心脏病诊断标准。其中心绞痛患者78例，心肌梗死19例，无症状心肌缺血门例，缺血性心肌病18例，所有患者均知情同意的情况下，依据治疗方式不同随机分组，对照组50例和观察组76例，2组患者性别构成比例、年龄分布,冠心病分类、病程、治疗时间、临床特征等一般资料经过统计学分析比较，均无显著差异，P>；0.05z提示研究结果具有可比性。1.2临床症状1.2.1部位106例患者有胸骨后疼痛：波及心前区、界限不清、手掌范围大小。常放射至

4、左肩、手指、颈部、咽部或下颌部等。1.2.2性质有87例患者胸痛，自觉压迫感、紧缩感明显、偶伴濒死感。1.2.3诱因发作吋有86例能说出诱因，如体力劳动、或情绪激动（生气、兴奋、焦虑等）。1.2.4持续吋间115例自觉3至10分内消失，可数天或数星期发作一次。1.2.5辅助检查心电图检查：126例患者均有不同程度的ST段下移，T波低平或倒置改变。1.3治疗方法所有患者入院后都给予硝酸异山梨酯20mg,2次/日；倍他乐克50mg,2次/日；硝苯地平缓释片10mg/H正规内科治疗。观察组加用复方丹参滴丸10丸,3次/日,口服。1.4观察指标1.4.1

5、观察2组患者治疗后左室收缩功能（LVEF）和舒张功能（E/A）的情况。1.4.2观察2组患者的心电图疗效：显效：静息心电图恢复正常；有效：静息心电图ST段仍下移，但心电图低ST段，冋升大于或等于0.105mV,治疗后T波由平坦逐渐变为直立；无效：静息心电图治疗后无明显改善，其他指标也未达到有效标准。总有效率二显效率+有效率。1.5统计学分析收集并统计统计数据，应用SPSS12.0建立数据库，通过t检验和卡方检验分析，p<0.05差异有统计学意义。2.结果2.12组患者治疗后左室收缩功能（LVEF）和舒张功能（E/A）情况的比较，p<0

6、.05,见表表12组患者治疗后左室收缩功能（LVEF）和舒张功能（E/A）情况的比较(x-±S)。组别例数LVEF(%)E/A对照组5041.5±5.30.7±0.5观察组7649.6±6.71.5±0.62.22组患者心电图疗效的比较，p<0.05,见表2。表22组患者心电图疗效的比较［例（％）］组别例数显效有效无效总有效率（％）对照组5017(34.0)20(40.0)13(26.0)74.0观察组7641(53.9)35(46.1)01003.讨论冠心病是由冠状动脉

7、功能性改变或器质性改变引起的冠状血流和心肌之间不平衡而导致的心肌损害［2］,而引起心肌供血、供氧不足，导致心绞痛甚至心肌梗死。近年来有学者研究表明，冠心病是引起心力衰竭的主要原因［3］。临床上，复方丹参滴丸被广泛用于冠心病心绞痛和心肌梗死的治疗中。本研究的复方丹参滴丸所含的丹参化学成分为水溶性丹参和脂溶性的丹参素酮等，这些物质具有一定的抗动脉粥样硬化和斑块稳定作用及良好的慢钙通道阻滞作用，具有扩张冠状动脉、降低血管阻力，增加冠脉血供⑷。此次研究通过复方丹参滴丸阻力观察组和传统治疗组进行比较，结果表明实验组口服复方丹参滴丸在心绞痛症状疗效、程度改善

8、、心电图疗效、左室收缩功能（LVEF）和舒张功能（E/A）明显高于对照组。结果提示复方丹参滴丸通过保护血管内皮细胞、促进血管再生、抑制血