乙肝病人肝区疼痛小心肝癌.docx

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1、对症“识别”急性乙肝！什么是急性乙肝急性乙型肝炎是一种由乙型肝炎病毒造成的肝脏感染性疾病。患这种疾病后，患者的血液具有高度的传染性。HBV感染的特点为临床表现多样化潜伏期较长。一般以①HBsAg阳性;②HBeAg阳性;③抗-HBcIgM阳性高滴度(≥1：1000);④HBV-DNA阳性，作为诊断依据。急性乙型肝炎临床表现多样化、潜伏期较长(约45-160日，平均60-90日)　　急性乙肝的分类症状表现急性肝炎分为急性黄疸型肝炎和急性无黄疸型肝炎。急性黄疸型肝炎：●黄疸前期：多缓慢起病，发热轻或多无发热常出现关节痛、皮疹。常见症状有乏力、食欲减退、厌油腻、恶心、呕吐

2、、有时腹痛、腹泻。本期平均持续5-7天。●黄疸期：发热消退，自觉症状稍减轻，巩膜及皮肤出现黄疸，数日至3周内达到高峰。尿色深黄可出现一过性粪便变浅。肝区痛、肝大、质较软，有压痛和叩痛。本期持续2-6天。●恢复期：患者黄疸逐渐减轻、消退，大便颜色恢复正常，皮肤瘙痒消失，食欲好转，体力恢复，消化道症状减轻，黄疸消退，肝功能恢复正常。本期一般为1-2个月。急性无黄疸型肝炎：此型较多见，占急性肝炎的90%以上。症状较轻，全身乏力、食欲减退、恶心、腹胀等症状。肝大、质较软，有压痛和叩痛。此型肝炎症状轻常被忽视诊断。病程约2-3个月。暴发性乙型肝炎暴发性乙型肝炎不足急性乙型肝

3、炎的1%。病情可迅猛发展，在10日内出现肝性脑病而黄疽尚不明显，或在典型的急性发病后，黄疸迅速加深，反复呕吐，逐渐出现其它肝衰竭症状。淤胆型肝炎淤胆型肝炎可发生于任何一种病毒性肝炎的急性期或慢性期。急性乙型肝炎中的发生率约2-3%，老年肝炎可达10%以上。locatedintheTomb,DongShenJiabang,deferthenextdayfocusedontheassassination.Linping,Zhejiang,1ofwhichliquorwinemasters(WuzhensaidinformationisCarpenter),whogot

4、Afewbayonets,duetomissedfatal,whennightcame网址：www.jxdyf.com第5页，共5页急性乙肝传播途径(一)血液传播，如输入含有乙肝病毒的血液等;(二)生活上的密切接触，如共用一个饭盒、牙刷、毛巾、剃须刀等，但前提是有皮肤粘膜的破损;(三)性传播，唾液、乳汁、精液、阴道分泌物等;(四)母婴垂直传播;(五)医源性传播，如使用不洁注射器、消毒不严格的内窥镜以及不卫生的修牙、补牙等。急性乙肝的预后●急性乙肝慢性化的发生率国外报道为5-10%，国内则有报道为18。7%-30。2%，甚至更高。●急性乙肝表面抗原阳性者，其自然阴转

5、率为85%，持续阳性率15%。●表面抗原持续阳性者均演变为慢性病乙肝及带毒者，如同时有e抗原转阳性，常转为慢性活动性肝炎。●急性乙型肝炎恢复期出现e抗体阳性者具有保护作用，但患者可呈慢性迁延型肝炎或带毒者。●在e抗体持续阳性者中，亦有发展为肝硬化，持续“三阳”者最终有可能发生一定比例的肝癌。急性乙肝的特点(1)患者从来未感染过乙肝病毒。如果是乙肝带毒者，虽然发病也可能较急，但不能称为急性乙肝，而是“慢性乙肝病毒感染急性发作”;(2)血液检测，转氨酶升高幅度较大，在500-1000单位之间或更高;(3)病程经过顺利，无需特殊治疗，一般不用抗病毒药，在6个月内可能可痊

6、愈;(4)预后良好，如休息不好、滥用药、饮酒等，约有5-10%急性乙肝发展成慢性乙肝;(5)在6个月内，HBsAg、BeAg、HBVDNA可以转阴，并出现抗-HBs，获得对乙肝的免疫。(6)有一部分急性乙肝患者痊愈后，仍有乏力感。食欲差、肝区不适、暖气等，但肝功能正常，转氨酶正常，这不是慢性乙肝表现，而是“肝炎后综合征”。急性乙肝治疗原则locatedintheTomb,DongShenJiabang,deferthenextdayfocusedontheassassination.Linping,Zhejiang,1ofwhichliquorwinemaster

7、s(WuzhensaidinformationisCarpenter),whogotAfewbayonets,duetomissedfatal,whennightcame网址：www.jxdyf.com第5页，共5页极大多数急性乙型肝炎是自限性疾病，仅需休息、饮食和一般对症处理即可恢复。但少数病人可复发，或移行为慢性感染。并无特异性治疗，主要强调对症和支持性处理。病情恢复主要是其自然结果，任何治疗都很少能缩短其自然病程。一些辅助药物的综合效果可能缓解一些症状，但疾病痊愈与特定药物无关。●休息：有明显肝炎症状者，尤其是黄疸病例，需卧床休息，必须持续至症状和黄疽明显消

8、退。随着病