慢性乙肝与乙肝后肝癌患者hbv前cbcp区变异的研究

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1、温州医学院硕士学位论文慢性乙肝与乙肝后肝癌患者HBV前C/BCP区变异的研究姓名：范树云申请学位级别：硕士专业：内科学指导教师：郑宇2012-05-17温州医学院硕士学位论文慢性EB：F与EB：F后肝癌患者HBV前C／BCP区变异的研究中文摘要目的：了解慢性乙型肝炎与乙肝后肝癌患者血清HBV前C／BCP区变异的特点，并探讨HBVDNA前C／BCP区变异与乙肝后肝癌发生的关系。方法：1、研究对象：血清标本来自温州医学院附属第一医院的63例HBV感染患者，33例慢性乙型肝炎患者，其中HBeAg阳性10例，抗．HBeIj日性23例；30例乙肝后

2、肝癌患者，均经手术后病理结果确诊，其中HBeAgI；N性9例，抗．HBe阳性21例。2、研究方法：提取63例HBV感染患者血清HBVDNA，进行HBVDNA的扩增，并将血清HBVDNA扩增产物在DNA序列分析仪上进行测序，测序结果应用GENtle软件与GenBank上登记的HBVDNA序列进行比较。结果：1、HBVDNA前C／BCP区主要变异位点63例患者血清HBV前C／BCP区T1653和C1753点突变检出率分别为30．16％和12．70％，ntl858均为T，T1762-A1764变异检出率为57．14％，A1896点突变检出率为4

3、9．21％，T1762、A1764与A1896三点联合突变检出率为19．05％，均出现在乙肝后肝癌组。2、慢性乙型肝炎与乙肝后肝癌患者HBVDNA前C／BCP区主要变异位点比较1)、慢性乙型肝炎组(33例)上述变异位点总数是39处，平均每例1．18处，乙肝后肝癌组(30例)上述变异位点总数是91处，平均每例3．03处。两组比较差异有显著性(X2=44．45，P

4、53／C1753单一位点变异检出率达90．00％，而慢性乙型肝炎患者血清HBV中无一例T1653、C1753、T1653／C1753变异，说明T1653／C1753单一位点变异可能与乙肝后肝癌的发生有关。3)、慢性乙型肝炎和乙肝后肝癌患者HBVBCP区T1762一A1764双重变异检出率2温州医学院硕士学位论文分别为36．36％和80．00％，两组比较差异有显著性(x2=12．22，P

5、别为45．45％和53．33％，两组比较差异无统计学意义(x2=0．39，P>O．05)说明A1896的单独变异可能与乙肝后肝癌的发生无关。5)、乙肝后肝癌组出现T1762一A1764联合A1896变异，检出率为40．00％，慢性乙型肝炎组无一例检出，说明T1762-A1764联合A1896变异可能会促进乙肝后肝癌的发生。讨论：本文通过对慢性乙型肝炎患者和乙肝后肝癌患者血清HBVDNA前C／BCP区变异特点研究分析，发现T1653／C1753、T1762一A1764、T1762一A1764合并A1896可能与乙肝后肝癌的发生有关。关键词：

6、慢性乙肝；肝癌；乙型肝炎病毒；变异温州医学院硕士学位论文AStudyontheMutationsofPre··C／BCPGeneofHBVGenomeinPatientswithChronicHepatitisBandHCCfollowingCHBABSTRACTobjective：TostudythecharacteristicsofhepatitisBvirus(HBV)precore—C／basiccorepromotergene(BCP)mutationsinpatientswithchronichepatitisandhepat

7、ocellularcarcinomafollowingchronichepatitisB，andtoexploretherelationshipbetweenthemandtheoccurrenceofhepatocellularcarcinomafollowingchronichepatitisB．Researchobject：Atotalof63serumsampleswereobtainedfromchronicHBVcarrierswhovisitedtheFirstAf

8、filiatedHospitalofWenzhouMedi

9、calCollege．33casesofchronichepatitisB，including10caseswereHBeAgpositiveand23caseswereati-HBeposi