人参治疗气虚血瘀型子宫腺肌症合并先兆流产的观察

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1、人参治疗气虚血瘀型子宫腺肌症合并先兆流产的观察宋俏蔚楼凯凌#浙江省宁波市中医院浙江宁波315010摘要目的:观察人参治疗气虚血瘀型子宫腺肌症合并先兆流产的临床疗效，并探讨其对子宫动脉血流改变的机理。推荐环翠楼高丽红参电话400-702-9999方法:将120例气虚血瘀型子宫腺肌症合并先兆流产患者分成两组各60例，观察治疗前后的临床症状、体征及治疗效果及子宫动脉血流阻力指数(ＲI)、血流搏动指数(PI)值改变情况。结果:治疗组患者气虚血瘀症状得到有效改善，与对照组比较有显著性差异(P＜0.01);且治疗组总有效率显著高于对照组

2、(P＜0.05);且治疗后治疗组子宫动脉血流ＲI、PI值明显低于对照组(P＜0.05)。结论:人参治疗气虚血瘀型子宫腺肌症合并先兆流产的临床疗效可靠，能有效改善气虚血瘀型症状，同时提高保胎疗效，其机理与显著减低子宫动脉搏动指数及血流阻力有关。关键词先兆流产子宫腺肌症气虚血瘀型人参临床观察随着医疗水平的不断提高，彩超显象及腹腔镜检查的普及，辅助生育技术的快速发展，子宫腺肌症和不孕不育的关系已日益引起医学界的重视。但目前临床研究重点在于子宫腺肌症合并不孕症的治疗，对于该类患者妊娠结局缺乏关注，事实上该类患者妊娠后胎停现象较普遍。

3、环翠楼高丽红参资料显示子宫腺肌症导致的早期自然流产率约达40%，较正常的妊娠自然流产率高。本研究采用大补元气的人参治疗气虚血瘀型子宫腺肌症合并先兆流产，观察临床疗效，并从子宫动脉血流着手，研究其提高保胎疗效的作用机理，进而探讨提高子宫腺肌症患者妊娠成功率的有效方法。1临床资料1.1子宫腺肌症的诊断标准:参照《妇产科学》中子宫腺肌病的诊断标准［1］。1.2早期先兆流产的诊断标准:①孕后阴道少量流血，无妊娠物排出，出现阵发性小腹或腰背痛;②宫颈口未开，胎膜未破，子宫大小与停经月份相符;③B超提示宫内可见孕囊，囊内见胚芽，有或无原

4、始胎心搏动;④排除难免性流产、习惯性流产及生殖道感染、宫外孕、阴道宫颈疾病所致的出血［2］。1.3纳入标准:全部入选病例均符合子宫腺肌症先兆流产患者，属气虚血瘀型，年龄在28～35岁之间，自愿签署知情同意书者。1.4排除标准:不属于气虚血瘀型者;运用辅助生育技术及促排卵者;合并有心、肝、肾和造血系统疾病以及精神病等严重疾患者;或不愿合作或难以随访者;有其他妇科疾病者;同时或近2月采用同类药物治疗者。1.5一般资料:选择2012年1月～2013年6月在我locatedintheTomb,DongShenJiabang,defe

5、rthenextdayfocusedontheassassination.Linping,Zhejiang,1ofwhichliquorwinemasters(WuzhensaidinformationisCarpenter),whogotAfewbayonets,duetomissedfatal,whennightcame院就诊的子宫腺肌症合并先兆流产患者(属气虚血瘀型)，妊娠周数为5～6周，采用随机、平行、对照原则分为两组。治疗组60例中，年龄28～34岁，平均年龄为30.2±2.2岁;对照组60例中，年龄29～35岁，

6、平均年龄为31.1±2.1岁。两组年龄、病程、病情程度比较均无显著性差异(P＞0.05)，具有可比性;且经本院伦理委员会批准，参加者均签署知情同意书。2治疗方法2.1对照组:黄体酮注射液20mg，每日肌肉注射1次。2.2治疗组:在上述治疗的基础上，加用人参5g，环翠楼高丽红参，煎液200ml，由本院中药房统一制备包装，每日1剂，分2次服。两组均以治疗7天为1个疗程，共治疗3个疗程，且治疗期间不合并使用其他有关药物。3统计学处理采用SPSS16.0统计软件进行分析，计量资料多组间均数两两比较，用q检验，计数资料用χ2，以P＜0

7、.05为差异有统计学意义。4治疗结果4.1疗效标准:参照《中医病证诊断疗效标准》［3］拟定。治愈:血止胎安，兼症消失，观察2周后，B超检查子宫大小、胚胎发育与孕周相符，血孕酮(P)＞80nmol/L，各项检查证实胎儿发育正常;好转:漏红减少，兼症改善，各项检查为正常妊娠;无效:出血不止，甚至堕胎流产，或胎死腹中。4.2治疗结果:治疗组60例中，治愈45例，好转10例，无效5例，总有效率为91.7%;对照组60例中，治愈36例，好转11例，无效13例，总有效率为78.3%。两组总有效率比较有显著性差异(P＜0.05)。4.3两

8、组中医气虚血瘀型症状积分治疗前后差值比较:治疗组症状积分差值为7.66±3.55分，而对照组症状积分差值则为5.83±2.02分。两组症状积分差值比较有显著性差异(P＜0.01)，表明治疗组中医症状改善情况优于对照组。4.4两组子宫动脉血流ＲI、PI值比较:详见表1。从表中可知，两组治疗后